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California Blvd. Pasadena CA 91105 Test Scheduling: 626-397-5600 Test Scheduling FAX: 626- 397-2138 Exercise Lab: 626-397-3204 Test Results: 626-397-3204 Updated:  DEAR PATIENT, Our physicians and technical staff are committed to providing you with the highest quality services utilizing state of the art equipment. Please follow the testing instructions detailed below: TEST BACKGROUND: CARDIOPULMONARY STRESS TEST A cardiopulmonary exercise test or (CPX) is designed to precisely measure your heart and lung’s exercise capacity while walking on a treadmill or riding a stationary bike. The test helps your physician assess your risk prior to surgery, or to assist in identifying why you are experiencing shortness of breath. There is a 500 lbs weight limitation for our treadmill and our bicycle. It should take you about 15 minutes to register. After that about 30-45 minutes is needed by the Respiratory Care Practitioner to prepare you for testing. We provide you an area to change clothes. Once this is preformed a physician will come to supervise your test. We will have you walk at a moderate pace on the treadmill for 5 – 8 minutes, or ride 6 – 10 minutes on a bike until four target numbers are achieved. Afterwards you are monitored. After completion of the test a health care practitioner provides you with a general assessment of your test results and - know if you are cleared for your surgery??. A preliminary report is FAXed to your surgeon within 60 minutes of test completion. A more detailed final interpretive report will be sent to your physician(s) within seven business days. I. SCHEDULING Where: Huntington Memorial Hospital Scheduling Office - Telephone #: 626-397-5600 When: Monday – Friday 8:00 am – 6:00 pm: closed weekends and holidays. C. How Long: The test will take 1.5 hours. This includes registration, setup, testing and recovery. II. PATIENT DIRECTIONS AND ASSISTANCE Arrive 45 minutes before your appointment: we need 15 min to register you and 30 min of prep time. If you arrive 30 minutes or more later than your appointment, your test may need be rescheduled. Park in the LaVina lot on Pasadena Ave. There is a parking fee with no validation. Enter the LaVina building and register in the registrar’s office in the LaVina building lobby. III AUTHORIZATION You must bring with you the physician’s prescription for the test. IV. PREAPARATIONS: Do not eat food or drink any fluids except water during the four hours prior to testing. Continue to take all drugs ordered by your physician(s). Diabetes patients, since you will not be eating [4] hours prior to testing, do not take the last round of your usual diabetes drugs to avoid low blood sugar. Consult with your doctor if you have questions or concerns about this instruction. Bring or wear comfortable exercise or tennis shoes that tie with laces. No flip-flops, clogs, sandles or high heels. Wear comfortable and secure fitting athletic shorts or warm-up pants. Women are requested to wear a sports bra, cloth bra, or a bra without metal/plastic insert piping. Men with chest hair may have small portions of their chest shaved for heart monitoring. Call and reschedule your test if you have any of the following conditions the day of testing: Any respiratory infection: Cold, Bronchitis, Pneumonia, Flu, etc. A fever greater than 99.6 degrees Gastrointestinal problems such as diarrhea Painful injuries to your back, spine, legs or feet that would prevent you from exercising. Dizziness or nausea. Your blood pressure must be controlled. Consult with your doctor to assure your resting blood pressure has a systolic reading less than 160 mmHg and diastolic reading less than 100 mmHg. You may shower/bathe and use deodorant. You may not use body lotion, body oil or powder. Please avoid colored nail polish (clear is ok) on the left index finger, and please no lip stick. Please fill-out (PRINT) the history section located on the back of this form. Please bring the form with you. V. POST TESTING: Unless instructed otherwise, you may resume your normal daily activities and life style upon leaving the center.  EMBED MSPhotoEd.3  HV•—Ʊ½¾ćäę’ ) + : V Y [ \ ] ^ _ m éąŌĖŌĄ¶¬Ÿ•¬ˆ¶~¬~¬~Ÿ¬Ąsąk`O hĆHhĆH5@ˆż’B*CJph’hĆHhN@ˆż’CJhĆH@ˆż’CJhĆHhĆH@ˆś’CJhÖ@ˆü’CJ^JhĆHh†B„@ˆü’CJ^JhĆH@ˆü’CJ^JhĆHhĆH@ˆü’CJ^Jh†B„@ˆü’CJ^JhŲ$4@ˆü’CJ^JhĆHhĆH@ˆü’CJhN5@ˆś’aJhĆHhĆH5@ˆś’aJhĆHhĆHCJ,jhĆHhĆH@ˆž’CJEHč’UmHnHuCi•¾ä 8 \ öķķķķööööä $Ifgd†B„ $IfgdłVq $IfgdłVq \ ] ^ _ m / 0 ^ PCCCC>> gdĆH $ ĘŠĄ*$a$gdĆHÆkd$$If–$4Ö      ”ģśÖF7ļ)€0€Š€č Ö@ tąÖ’€€’ņņņÖ0’ ’ ’ ’ ’ ’ öč)ööÖ ’’’Ö ’’’Ö ’’’Ö ’’’4Ö $aö+f4pÖ’€€’ņņņ’’yt†B„m / 0 ^ p x ~  ģ ų   — ” ¢ £ Ø Ć Ń Ō Ż ā č é % & 0 2 | § ķ ż 8 õģŻŠĘŠ¼ŠĘ²ĘŠØŠ”ƒ”Š¼v¼Š²lŠbŠ²Š¼Š²UhŲ$4hĆH@ˆž’CJ^JhN@ˆž’CJ^Jh™%@ˆž’CJ^JhĆHh‡6$@ˆž’CJ^J!h#:„5>*@ˆž’B*CJ^Jph’'h‡6$hĆH5>*@ˆž’B*CJ^Jph’h#:„@ˆž’CJ^JhKac@ˆž’CJ^Jh‡6$@ˆž’CJ^JhŲ$4@ˆž’CJ^JhĆHhĆH@ˆž’CJ^JhĆHhĆHB*CJ^Jph’hĆHhĆHCJhĆHhĆH@ˆż’CJ!8 Z [  ‚ ƒ „  — £ ķ ī ÷ ų FH`d‚ōś  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HospDocumentSummaryInformation8’’’’’’’’’’’’ PCompObj’’’’’’’’’’’’y’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’italį HUNTINGTON MEMORIAL HOSPITAL Titlež’ ’’’’ ĄF'Microsoft Office Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.8ō9²q‚ƒ„…†‡ˆ‰Š‹ŒŽ‘’“ž’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’^ 2ĄŠąš 0@P`p€ĄŠąš2(Ųč 0@P`p€ĄŠąš 0@P`p€ĄŠąš 0@P`p€ĄŠąš 0@P`p€ĄŠąš 0@P`p€ĄŠąš 0@P`p€8XųV~_HmH nH sH tH D`ń’D NormalCJOJQJ_HmH sH tH T@T  Heading 1$$ Ę0ż*$@&a$5@ˆž’B* CJTT  Heading 2$$ Ę0ż*$@&a$ 5>*@ˆž’B* DD  Heading 3$$@&a$ 5B*CJ(HH  Heading 4$$@&a$ 5>*B* CJ PP  Heading 5$$ Ę0ż*$@&a$ 5B*CJ LL  Heading 6$$ Ę*$@&a$5B*P@P  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