аЯрЁБс>ўџ _aўџџџ^џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅС5@ №П‡bjbjЯ2Я2 "R­X­X‡џџџџџџˆdddddddx ќxЄ Lяяя# % % % % % % $№!RB$ I dяяяяяI ddл^ я dd# я# іdd  ЯžІСТљGмt 0Є т$т$xxddddт$d8яяяяяяяI I xxЄф xxMedication Assessment ToolResident Name:Date:Assessment CriteriaAbleAssistUnable1. Can correctly state name and read label of each drug?2. Can correctly state what each drug is for?3. Can correctly state proper times to take each drug?4. Can correctly state proper dose of each drug?5. Performs an accurate demonstration of pouring each drug? (Tablets, liquids, eye drops, eardrops, ointments)6. Performs an accurate demonstration of taking each drug?7. Stores drugs properly?Comments:The resident can safely self-administer prescriptions and over the counter medications.The resident requires supervision to administer prescriptions and over the counter medications.The resident is unable to administer prescriptions and over the counter medications.Nurse completing this formDate1. I have been advised of my right to self-administer medication, unless my physician and/ or Resident Care Director informs me that it would be unsafe for me to do so, independently.2. I have been informed of the outcome of the self-administration of medication assessment.3. I have been advised of the benefits and risks of self-medicating.4. I have been advised and understand the community policies regarding self-administration of medication and medication storage.I wish to self-administer my medication without assistance or observationsI wish to have staff assistance/ supervision with self-administration of medicinePharmacy to be used?Resident Signature/Date:RCD Signature/Date: 7JЅІно  Y Z ˜ ™ к л  W  s – — ˜ ™ ” • klo…†‡њэуиуЧуЧуЧуЧуНуЧуЧуГуЉ˜уŒу€уНуvnjhП>ЬhšCФOJQJhšCФOJPJQJhП>ЬCJOJPJQJhП>ЬCJOJPJQJ hЇI—hП>ЬCJOJPJQJaJhЇI—OJPJQJhGq$OJPJQJhП>ЬOJPJQJ hЅQ hП>ЬCJOJPJQJaJhП>Ь>*OJPJQJhП>ЬOJPJQJhП>Ь5>*OJPJQJ hП>ЬCJ!+,-34ђЕЂЂЂЂЂ„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь<kd$$If–64”Иж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4 „”џ$If]„”џgdП>Ь‡ў4567Kvc(c:kd–$$If–64ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ьˆkdo$$If–64”,жr"ќ№#Ы\ ќ%Юџџџџџџџџџџџџ3џџџџџџџџџџџџЈџџџџџџџџџџџџџџџџ‘џџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4KLMNST[\cьœь†ь†ь†$„”џ$1$7$8$H$If]„”џa$gdП>ЬOkd$$If–64”,ж0"ќpќ%N џџџџџџџџџџџџџџџџŒ џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџжџџџџџџџџжџџџџџџџџжџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>ЬcdŸ ЁЂЃЄcPPPPPP„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь›kd†$$If–64”,жˆ"ќdœЊт №!ќ%Bџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4ЄЅІcP„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь›kdc$$If–64”,жˆ"ќdœЊт №!ќ%Bџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4ІЇзийклмФББББББ„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь:kdш$$If–64ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4мноcP„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь›kdS$$If–64”,жˆ"ќdœЊт №!ќ%Bџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4оп      ФББББББ„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь:kdи$$If–64ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4   cP„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь›kdC$$If–64”,жˆ"ќdœЊт №!ќ%Bџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4 S T U V W X ФББББББ„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь:kdШ$$If–64ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4X Y Z cP„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь›kd3 $$If–64”,жˆ"ќdœЊт №!ќ%Bџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4Z [ ™ š › œ  ž ФББББББ„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь:kdИ $$If–64ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4ž Ÿ и й cPP„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь›kd# $$If–64”,жˆ"ќdœЊт №!ќ%Bџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4й к л м       Џœaœœœœœœ:kd- $$If–64ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>ЬOkdЈ $$If–64”,ж0"ќdќ%Bџџџџџџџџџџџџџџџџ˜џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџжџџџџџџџџжџџџџџџџџжџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4   cP„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь›kd˜ $$If–64”,жˆ"ќdœЊт №!ќ%Bџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4 ! = > ? @ A B ФББББББ„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь:kd$$If–64ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4B C D cP„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь›kdˆ$$If–64”,жˆ"ќdœЊт №!ќ%Bџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ8џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4D E O P Q R ФББaБOkdx$$If–64”,ж0"ќдќ%Вџџџџџџџџџџџџ(#џџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџжџџџџџџџџжџџжџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь:kd $$If–64ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4R S T U V W X ТЏrЏ7Џ:kd$$If–64ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџік)ііжџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4<kdˆ$$If–64”,ж"ќќ%к)џџџџџџџџік)ііжџжџџџџжџжџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь<kd $$If–64”,ж"ќќ%к)џџџџџџџџік)ііжџжџџџџжџжџџџџ4ж 6aіXќf4X А Б В Г Д Е  ьœььLььOkd2$$If–64”–ж0"ќK§ќ%) Б(џџџџџџџџџџџџік)ііжџџжџџџџџжџџџџџжџџџџџ4ж 6aіXќf4Okd~$$If–64”–ж0"ќK§ќ%)`Б(џџџџџџџџік)ііжџџџџџжџџжџџжџџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь      o ЏœœLœœOkd~$$If–64”–ж0"ќK§ќ%) Б(џџџџџџџџџџџџік)ііжџџжџџџџџжџџџџџжџџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>ЬOkdЪ$$If–64”–ж0"ќK§ќ%)`Б(џџџџџџџџік)ііжџџџџџжџџжџџжџџџџџ4ж 6aіXќf4o p q r s Ž “ ” • ЏœœLœœœœOkdХ$$If–64”†ж0"ќўќ%м#џџџџџџџџџџџџ`ўџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџџџџжџџџџџџџџжџџжџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>ЬOkd$$If–64”,ж0"ќK§ќ%)Б(џџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџџжџџжџџџџџжџџџџџ4ж 6aіXќf4• – — ˜ ™ ‰v9v<kd!$$If–64”сж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ьukd]$$If–64”,ж\"ќe€ўќ%Cџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ~џџџџџџџџџџџџ ўџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџжџџџџџџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4™ š ў ^ _ Н О ТЏЏrЏ5<kd|$$If–64”,ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4<kd $$If–64”,ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь<kd$$If–64”pж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџік)ііжџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4О   j “ ” • ьЏььrь<kdZ$$If–64”,ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4<kdы$$If–64”,ж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь• – — ˜ у ф х ТЏrЏЏЏ<kd8$$If–64”pж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџік)ііжџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь<kdЩ$$If–64”Яж"ќќ%к)џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііжџџџџжџџџџжџџџџжџџџџ4ж 6aіXќf4х ц 89:œ‰‰‰„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>ЬbkdЕ$$If–64”,жF"ќ№!ќ%№!џџџџџџџџџџџџџџџџоџџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііж џџџџџџџџџџџџж џџџџџџџџџџџџж џџџџџџџџџж џџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4:;PQRœ‡‡‡„џЄ $1$7$8$H$If]„џgdП>Ьbkd–$$If–64”,жF"ќ№!ќ%№!џџџџџџџџџџџџџџџџоџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііж џџџџџџџџџж џџџџџџџџџџџџж џџџџџџџџџж џџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4RSlmnœ‡‡t„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь„џЄ $1$7$8$H$If]„џgdП>Ьbkdi$$If–64”pжF"ќЎЬ!ќ%Œ џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ0џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііж џџџџџџџџџџџџж џџџџџџџџџџџџж џџџџџџџџџж џџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4noƒ„…œ‡‡t„”џ$1$7$8$H$If]„”џgdП>Ь„џЄ $1$7$8$H$If]„џgdП>ЬbkdJ$$If–64”,жF"ќb№!ќ%@ џџџџџџџџџџџџџџџџŽџџџџџџџџџџџџ џџџџџџџџџџџџџџџџік)ііж џџџџџџџџџџџџж џџџџџџџџџџџџж џџџџџџџџџж џџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4…†‡œ“„”џ]„”џgdП>Ьbkd+$$If–64”,жF"ќ•"ќ%s џџџџџџџџџџџџџџџџ…џџџџџџџџџџџџтџџџџџџџџџџџџџџџџік)ііж џџџџџџџџџџџџж џџџџџџџџџџџџж џџџџџџџџџж џџџџџџџџџџџџ4ж 6aіXќf4 €Аа/ Ар=!Аt"А #8$а%Аm$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”Иік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4%$$If–Xќ!vh5жЮ5ж35жЈ5ж‘5ж #vЮ#v3#vЈ#v‘#v :V –64”,ік)і,ж,ж5жЮ5ж35жЈ5ж‘5ж /ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4i$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4ƒ$$If–Xќ!vh5жN 5жŒ #vN #vŒ :V –64”,ік)і5жN 5жŒ /ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4л$$If–Xќ!vh5жB5ж85ж5ж85ж5ж #vB#v8#v#v8#v#v :V –64”,ік)і5жB5ж85ж5ж85ж5ж /ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4ƒ$$If–Xќ!vh5жB5ж85ж5ж85ж5ж #vB#v8#v#v8#v#v :V –64”,ік)і5жB5ж85ж5ж85ж5ж /ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4i$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4ƒ$$If–Xќ!vh5жB5ж85ж5ж85ж5ж #vB#v8#v#v8#v#v :V –64”,ік)і5жB5ж85ж5ж85ж5ж /ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4i$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4ƒ$$If–Xќ!vh5жB5ж85ж5ж85ж5ж #vB#v8#v#v8#v#v :V –64”,ік)і5жB5ж85ж5ж85ж5ж /ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4i$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4ƒ$$If–Xќ!vh5жB5ж85ж5ж85ж5ж #vB#v8#v#v8#v#v :V –64”,ік)і5жB5ж85ж5ж85ж5ж /ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4i$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4ƒ$$If–Xќ!vh5жB5ж85ж5ж85ж5ж #vB#v8#v#v8#v#v :V –64”,ік)і5жB5ж85ж5ж85ж5ж /ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4ƒ$$If–Xќ!vh5жB5ж˜#vB#v˜:V –64”,ік)і5жB5ж˜/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4i$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4ƒ$$If–Xќ!vh5жB5ж85ж5ж85ж5ж #vB#v8#v#v8#v#v :V –64”,ік)і5жB5ж85ж5ж85ж5ж /ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4i$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4ƒ$$If–Xќ!vh5жB5ж85ж5ж85ж5ж #vB#v8#v#v8#v#v :V –64”,ік)і5жB5ж85ж5ж85ж5ж /ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4i$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4‘$$If–Xќ!vh5жВ5ж(##vВ#v(#:V –64”,ік)і5жВ5ж(#/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4{$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”,ік)і5жк)/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4{$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”,ік)і5жк)/ж џ/ж  џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4w$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64ік)і5жк)/ж џ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4В$$If–Xќ!vh5ж)5жБ(#v)#vБ(:V –64”–ік)і+ж5ж)5жБ(/ж  џ/ж џ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4–$$If–Xќ!vh5ж)5жБ(#v)#vБ(:V –64”–ік)і+ж5ж)5жБ(/ж џ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4В$$If–Xќ!vh5ж)5жБ(#v)#vБ(:V –64”–ік)і+ж5ж)5жБ(/ж џ/ж  џ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4–$$If–Xќ!vh5ж)5жБ(#v)#vБ(:V –64”–ік)і+ж5ж)5жБ(/ж џ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4­$$If–Xќ!vh5ж)5жБ(#v)#vБ(:V –64”,ік)і5ж)5жБ(/ж џ/ж џ/ж  џџџџџџџџ/ж џ4ж4ж 6aіXќf4–$$If–Xќ!vh5жм#5жў#vм##vў:V –64”†ік)і+ж5жм#5жў/ж џ/ж  џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4Т$$If–Xќ!vh5жC5ж5ж~5жў#vC#v#v~#vў:V –64”,ік)і+ж5жC5ж5ж~5жў/ж џ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4m$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”сік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4{$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”pік)і5жк)/ж џ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4m$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”,ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4m$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”,ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4m$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”,ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4m$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”,ік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4m$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”Яік)і5жк)/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4{$$If–Xќ!vh5жк)#vк):V –64”pік)і5жк)/ж џ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4п$$If–Xќ!vh5ж№!5жо5ж #v№!#vо#v :V –64”,ік)і5ж№!5жо5ж /ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4б$$If–Xќ!vh5ж№!5жо5ж #v№!#vо#v :V –64”,ік)і5ж№!5жо5ж /ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4п$$If–Xќ!vh5жŒ 5ж5ж0#vŒ #v#v0:V –64”pік)і5жŒ 5ж5ж0/ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4п$$If–Xќ!vh5ж@ 5жŽ5ж #v@ #vŽ#v :V –64”,ік)і5ж@ 5жŽ5ж /ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4п$$If–Xќ!vh5жs 5ж…5жт#vs #v…#vт:V –64”,ік)і5жs 5ж…5жт/ж џџџџџџџџ/ж џ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ/ж џџџџџџџџ4ж4ж 6aіXќf4œ<@ёџ< NormalCJ_HmH sH tH \@\ Heading 1$$1$7$8$@&H$a$5>*CJOJPJQJ\@\ Heading 2$$1$7$8$@&H$a$5>*CJOJPJQJDAђџЁD Default Paragraph FontVi@ѓџГV  Table Normal :V і4ж4ж laі (kєџС(No List 8+ђ8 П>Ь Endnote TextCJ>*Ђ> П>ЬEndnote ReferenceH*‡Rџџџџ+,-34567KLMNST[\cdŸ ЁЂЃЄЅІЇзийклмноп STUVWXYZ[™š›œžŸийклм !=>?@ABCDEOPQRSTUVWXАБВГДЕopqrsŽ“”•–—˜™šў^_НОj“”•–—˜уфхц89:;PQRSlmnoƒ„…†‰Љ0 My00 Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€0 Љ0€€0 ™0€€4 Љ0€€0 Љ 0€€0 ™0€€4 Љ0€€0 Љ0€€0 ™0€€4 Љ0€€0 Љ 0€€0 ™0€€4 Љ0€€0 Љ0€€0 ™0€€4 Љ@0€€ Љ@0€€ ™@0€€ Љ0€€0 Љ0€€0 Љ0€€0 Љ 0€€0 ™0€€4 Љ0€€0 ™0€€4 Љ@0€€ ™@0€€ Љ@0€€Љ@0€€ ™@0€€ Љ@0€€ ™@0€€ Љ@0€€ ™@0€€ Љ@0€€Љ@0€€ ™@0€€ Љ@0€€ ™@0€€ Љ@0€€ ™@0€€ Љ@0€€ Љ@0€€ Љ@0€€ ™@0€€ Љ@0€€ Љ@0€€ Љ@0€€ ™@0€€ Љ0€€0 Љ0€€0 Љ0€€0 ™0€€4 Љ0€€ Љ0€€ Љ0€€ ™0€€ Љ0€€0 Љ0€€0 Љ0€€0 ™0€€4 ˜0€€ €QRSTUVWXАБГД•…‰M900Œ †`†РM900 0 M900 0 M900 0 Oy00 Oy00 My00< †Рu My00< †РuР@0† ш Oy00М†ќ’РOy00и †Иьѓ 0†йЙ‡4KcЄІмо  X Z ž й  B D R X  o • ™ О • х :Rn…‡  !"#$%&'(‡ №8№@ёџџџ€€€ї№’№№0№( № №№B №S №ПЫџ ?№‰pz‰3‰џџ Megan Towell Megan Towell Megan Towell Megan Towell Megan Towell Megan TowellPreferred CustomerMark BlaszczykхЅQ Gq$F:|ЇI—šCФП>Ь~kг†v§+,-34567KLMNST[\cdŸ ЁЂЃЄЅІЇзийклмноп STUVWXYZ[™š›œžŸийклм !=>?@ABCDEOPQRSTUVWXАБВГДЕopqrsŽ“”•–—˜™š^_НО“”•–—˜уфхц89:;PQRSlmnoƒ„…†‰žžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžžž–џ@ €tœ‚Љ‡p@џџUnknownџџџџџџџџџџџџG‡:џTimes New Roman5€Symbol3& ‡:џArialA GenevaArialSTimesTimes New Roman ёˆ№аhiЌqFiЌqFKМl&b%N%b%N%)№ЅРДД€24d99|3ƒq№мH(№џ?фџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ~kгџџMedication Assessment ToolCarstens Free FormsMark BlaszczykўџZр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0˜МШф№ $ @ L X dpx€ˆфMedication Assessment ToolediCarstens Free FormsarsNormalsMark Blaszczyko2rkMicrosoft Word 10.0@FУ#@к|ŽиЊТ@ЮYІСТ@ЮYІСТb%ўџZеЭеœ.“—+,љЎ0 hpˆ˜  ЈАИР Ш яфCarstens, Inc.%N9A Medication Assessment Tool Title  !"#$%&'()ўџџџ+,-./0123456789:ўџџџ<=>?@ABCDEFGHIJKLMўџџџOPQRSTUўџџџWXYZ[\]ўџџџ§џџџ`ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РF ЯžІСТb€Data џџџџџџџџџџџџ* 1Tableџџџџ;т$WordDocumentџџџџ"RSummaryInformation(џџџџџџџџџџџџNDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџVCompObjџџџџџџџџџџџџjџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word Document MSWordDocWord.Document.8є9Вq