аЯрЁБс>ўџ 02ўџџџ/џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅС'` №ППbjbj{P{P 4::П џџџџџџЄАААААААФш ш ш ш є Ф H     я я я Ÿ Ё Ё Ё Ё Ё Ё $h hаrХ Ая я я я я Х АА  лк G G G я А А Ÿ G я Ÿ G G ААG   Р`шƒрЪш љ G “ № 0 G B :BG BАG Lя я G я я я я я Х Х = я я я я я я я ФФФ$ш ФФФш ФФФААААААџџџџ  GYM Incident Report Form Type of Incident: Dangerous Occurrence Yes / No ______ Physical Injury Yes / No ______ Date: ______________________________ Time___________________________________________ Location: ____________________________________________________________________________ Details of injured person: Name ____________________ ldap: ___________________________ Name of person completing form: _____________________________ Describe the nature and details of the incident (including Injuries sustained): ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ First Aid Provided or Remedial Action: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Firs Aid Treatment Provided (if any) and by whom: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Details of Witnesses: Name ____________________________ Ldap __________________________________ Name ____________________________ Ldap __________________________________ ( l z   П Щ д р я  Й К   c d b c d ƒ 4 5 ‡ˆмн3dcd %HLu”˜ОПёсбсбСёНЙЕЙНЙНЙНЙНЎНЎНЎНЎНЙНЎНЇНЎНЙНЎНЎНŸНЕНЙЕН›h -ФhpВhзh5 h8hзh h4hзhhЃOЬh8hзhhЃOЬhзh5>*CJ^JaJhЃOЬh85>*CJ^JaJhЃOЬhЃOЬ5>*CJ^JaJhзh5>*CJOJQJaJ0STyzЯа' (  € О П Р  e К  d Й  c d ‹ р њњњѕѕьѕѕѕѕѕњѕѕѕѕѕѕѕѕѕѕѕѕѕѕѕ„T`„Tgdзhgdзhgd8П§р 5 Š п 4ˆн23eКdЙ%&qrНОПњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњјgdзh21h:p -ФАа/ Ар=!А "А # $ %ААаАа а†œ˜žžžžžžžž666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666Ј6666666666И666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666А6L@ёџLзhNormal#OJPJQJ_HmHnHsH tH uDAђџЁD Default Paragraph FontRiѓџГR 0 Table Normalі4ж l4жaі (kєџС( 0No List П џџџџSTyzЯа'(€ОПРeКdЙcd‹р5Šп4ˆн23eКdЙ  % & q r Н О С ˆ‘0ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€ˆ‘0€П р П П №8№@ёџџџ€€€ї№’№№0№( № №№B №S №ПЫџ ?№С С НПЙcr О С С  хЙh8T› -ФЃOЬC|мС џ@€а7>П P@џџUnknownџџџџџџџџџџџџG‡z €џTimes New Roman5€Symbol3& ‡z €џArialY&Copperplate Gothic Light7&я { @ŸCalibri"ёˆ№аhDЬс&DЬс&хЫс&tKtK!№  ДДr4Л Л 2ƒq№ќ§HP)№џ$Pфџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџзh2џџGYM Incident Report FormGoogleGoogleўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0”˜ Фарьј $ D P \ ht|„ŒфGYM Incident Report FormGoogleNormalGoogle2Microsoft Office Word@Œ†G@6<дЪ@pcрЪ@pcрЪtKўџеЭеœ.“—+,љЎ0 hp€ˆ˜  ЈАИ Р хфGoogleЛ ' GYM Incident Report Form Title ўџџџўџџџўџџџ !"#$%&ўџџџ()*+,-.ўџџџ§џџџ1ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РFsћƒрЪ3€Data џџџџџџџџџџџџ1TableџџџџBWordDocumentџџџџ4SummaryInformation(џџџџџџџџџџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџ'CompObjџџџџџџџџџџџџqџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Office Word Document MSWordDocWord.Document.8є9Вq