ࡱ> ?A>ObjbjE*fefeq &&&&&:::8r:(:4(6(6(6(6(6(6($*-Z(&Z(&&o(aaa^&&4(a4(aaV\'@'GR' ((0('0A.5A.'A.&'HaZ(Z((A.  :PROJETO DE LEI N 42, DE 2020 Institui o Dia Estadual de Conscientizao e Orientao sobre o Cncer de Estmago no Calendrio Oficial de Eventos do Estado de So Paulo. A ASSEMBLEIA LEGISLATIVA DO ESTADO DE SO PAULO DECRETA: Artigo 1 - Fica institudo no Calendrio de Eventos do Estado, o dia 28 de setembro como o Dia Estadual de Conscientizao e Orientao sobre o Cncer de Estmago no Estado de So Paulo. Artigo 2 - O Dia Estadual de Conscientizao e Orientao sobre o Cncer de Estmago integrar o Calendrio Oficial de Eventos e ter como objetivo esclarecer a sociedade sobre a doena e seus sintomas, bem como qualificar os profissionais de sade para as aes de preveno e tratamentos. Artigo 3 - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao. JUSTIFICATIVA Conforme informaes obtidas junto Associao Brasileira de Cncer Gstrico, alm do estmago ser um rgo que tem importante funo na digesto dos alimentos, o seu ambiente cido fundamental para a degradao das protenas e a preparao dos alimentos para os processos da digesto que iro ocorrer no intestino. As estimativas do Instituto Nacional de Cncer (INCA) informam que no Brasil o cncer de estmago o quarto mais incidente na populao masculina e sexto na feminina. Em 2016 so esperados 12.920 casos nos homens e 7.600 nas mulheres, totalizando mais de 23 mil casos novos por ano. As dificuldades em se realizar o diagnstico comeam com os poucos sintomas que o cncer gstrico pode causar, principalmente na fase inicial. Quando h uma suspeita clnica o paciente deve realizar uma Endoscopia Digestiva Alta, a qual permite a realizao de bipsia e ajuda no planejamento da cirurgia. Feito o diagnstico, necessrio o processo chamado de estadiamento, que serve para determinar a extenso docncerpresente no corpo de uma pessoa e onde est localizado, e desta forma o mdico determina o avanodo cncer deuma pessoa, isto , se o cncer est localizado ou disseminado regional ou com metstases. Para esta fase os exames de imagem como a tomografia computadorizada do abdmen e da pelve determinaro se a doena est restrita ao estmago, ou se j se encontra disseminada para os linfonodos regionais. Nesta fase ainda possvel tratamento cirrgico radical mas, quando j comprometeu outros rgos, como fgado, pulmes e peritnio nesta fase a possibilidade de cura muito baixa. A Ressonncia Magntica pode ser utilizada nos casos em que h restrio a tomografia (por exemplo, alergia ao contraste) ou dvida em relao a um ndulo no fgado ou a uma alterao na pelve. Invariavelmente o paciente com cncer do estmago precisar de uma cirurgia. A cirurgia para a retirada do tumor poder implicar em uma retirada total do estmago ou somente uma parte dele. Aps a retirada do tumor todo esse material enviado para estudo chamado de patologia onde saberemos da profundidade e invisibilidade das clulas cancerosas. Para se avaliar a chance de cura e o prognstico aps o tratamento desse cncer, essencial que se determinem trs caractersticas patolgicas do cncer: a profundidade de invaso da parede do estmago, o nmero de linfonodos comprometidos, e a presena ou no de doena metasttica. Pacientes com tumores que invadem a camada mais externa do estmago e que tm comprometimento dos linfonodos tm pior prognstico. J aqueles com metstases distncia somente realizaro modalidades de tratamento com o objetivo de controle de doena e melhor qualidade de vida. Os sintomas iniciais destes tumores podem ser bastante inespecficos, e eventualmente se assemelharem a um quadro simples de gastrite. Os pacientes se queixam de dor no estmago, sensao de empachamento, m digesto e/ou nuseas. Essa semelhana com doenas benignas leva muitas vezes ao diagnstico tardio da doena, uma vez que a endoscopia digestiva alta muitas vezes postergada, especialmente em pacientes jovens. Quando o cncer se encontra em estgios mais avanados, pode ocorrer emagrecimento, vmitos e aumento do volume do abdome pela presena de lquido em seu interior (ascite). A preveno ainda a melhor forma de se evitar o cncer do estmago e de outros cnceres tambm. Alimentos condimentados e defumados esto entres os principais causadores. A falta de consumo de frutas e vegetais frescos tambm colaboram para o cncer. A presena de bactria no estmago chamada Helicobacter Pylori considerada agente carcinognico. Condies pr-existentes como familiares com cncer gstrico alm de lceras e algum tipo de gastrite podem favorecer ao aparecimento de cncer gstrico. Portanto, o objetivo hoje em relao ao cncer do estmago estimular e conscientizar as pessoas a procurar o mdico e a mnimo sintoma realizar uma endoscopia digestiva. No Japo e outros pases asiticos onde a incidncia de cncer de estmago muito mais elevada, a populao instruda a procurar o mdico bem no incio dos sintomas ou at antes de qualquer sintoma. Nesses pases o diagnstico de cncer do estmago numa fase inicial de mais de 65%!!! O que significa uma possibilidade de cura em quase 100% desses doentes. O dia/semana de conscientizao sobre a importncia do cncer do estmago no Brasil visa ensinar e alertar nossa populao a ter seu diagnstico numa fase inicial onde a cura bem possvel. Com base em tais argumentos que submeto aos meus pares a presente proposio. Sala das Sesses, em 11/2/2020. a) Coronel Telhada - PP     *+rswx : z  < = B C ˲˲˝˔}}f,hB*OJQJ^JfHph"""q hB*OJQJ^Jphh+5\^Jhj5\^JhjOJQJ^Jhj5OJQJ^JhB*OJQJ^Jphh5OJQJ^JhOJQJ^Jh5OJQJ\^J hj^J h^Jh5\^Jh5\^J&  X t j-Gh$d 1$7$8$H$a$ $ d a$ $d a$$`a$ $ C"a$ $ C"`a$$^a$$a$|}KMbcrs>QRSij56JUYZ綨{{m{gagaXh5\^J h^J h+^Jh6+B*OJQJ^JphhB*OJQJ^Jph!h6B*OJQJ]^JphhB*OJQJ^JphhB*OJQJ^Jph,hB*OJQJ^JfHph"""q 2h5B*OJQJ\^JfHph"""q 0h0JB*OJQJ^JfHph"""q "h&56VWXYqstvwyz|}~$a$ $d a$$d 1$7$8$H$a$Z[qrstuvwxyz{|}hhP` hP`^JjhP`U^Jh5\^Jh+5\^J$a$C 0P&P 1h:p. 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