аЯрЁБс>ўџ 02ўџџџ/џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅС%` №П> bjbj"x"x .@@>џџџџџџЄЄЄЄЄЄЄЄИ| | | | ˆ И~^Ј Ј Ј Ј Ј Ј Ј Ј §џџџџџџ$мhDh#Є) Ј Ј ) ) #ЄЄЈ Ј 8   ) ЄЈ ЄЈ § ) §  :I,ЄЄбЈ œ мкЩ| 3 u §N0~RЌ= .ЌбЌЄб,Ј М  Ъ ж SЈ Ј Ј ##k "Ј Ј Ј ~) ) ) ) ИИИФ| ИИИ| ИИИЄЄЄЄЄЄџџџџ Shoulder Impingement Protocol General Rehabilitation Considerations: Shoulder hypermobility vs. hypomobility Stages of healing (acute, subacute, chronic) Muscle balance/force couples Total body concept/posture Acute Impingement: Goals: Tissue healing Unload tissues/short term immobilization modalities, rest Reduce Pain & inflammation Medication, modalities, ice, joint protection, joint mobilization Re-establish non-painful ROM (<90 degrees) Pendulums, mobilization, cane, pulleys Retard atrophy Isometrics (sub-max, non-painful) Obtain scapular control Scapular retraction, closed chain weight shifts Maintain posture & fitness Aerobic conditioning, posture education & training Sub-Acute: Goals: Normal ROM Improve scapular control Normal UE strength Normal shoulder arthrokinematics Treatment Progression of above. May try taping to improve posture or shoulder arthrokinematics. Chronic: Goals: Increase power & endurance in UE Normal multi-plane neuromuscular control Pain free sports specific or work specific activities Gnoyƒ‘›œИЙгдещн щ Ќ Е Ж = > яоябЧЗЧ­Ч­­­­€­€­€si\hф3чhф3чOJQJ^Jhф3чOJQJ^Jhф3ч56OJQJ^Jhсhѕ56OJQJ^Jhсhѕhсhѕ56OJQJ^JhсhѕhnTќ56OJQJ^JhсhѕOJQJ^JhnTќhnTќ56OJQJ^JhnTќOJQJ^JhnTќ56OJQJ^J hГPЅ5>*CJOJQJ^JaJ hnTќ5>*CJOJQJ^JaJFGoœЙдешщ ) : ; Y ’ Ѓ Є в § ў  6 їїђђъъъъхххндддххххххххх„@ ^„@ gdсhѕ & Fgdсhѕgdсhѕ & FgdnTќgdnTќ$a$gdnTќ> §6 7 R † ‡ Ѕ м н ш щ ќ  ( I J  Ћ Ќ Е Ж п  > њњњњњњњњњђщщщщђщњњњсии„p^„pgdф3ч & Fgdф3ч„p^„pgdсhѕ & Fgdсhѕgdсhѕ,1hАа/ Ар=!А"А# $ %ААаАа а†œ@@ёџ@ NormalCJ_HaJmH sH tH DA@ђџЁD Default Paragraph FontRiѓџГR  Table Normalі4ж l4жaі (kєџС(No List>џџџџFGoœЙдешщ):;Y’ЃЄв§ў67R†‡Ѕмншщќ(IJЋЌЕЖп@˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜ 0€€˜ 0€€˜ 0€€˜ 0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜ 0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜ 0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜ 0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜ 0€€˜0€€˜0€€> 6 >  > џџ{ч)юфё@ї@9*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€place€ јАj@@цчД=@цчД=@r-ЎRД4ШџџџџџџџџџNL_o*Њ˜"џџџџџџџџџh„а„˜ўЦа^„а`„˜ўOJQJo(‡hˆHЗ№h„ „˜ўЦ ^„ `„˜ўOJQJ^Jo(‡hˆHoh„p„˜ўЦp^„p`„˜ўOJQJo(‡hˆHЇ№h„@ „˜ўЦ@ ^„@ `„˜ўOJQJo(‡hˆHЗ№h„„˜ўЦ^„`„˜ўOJQJ^Jo(‡hˆHoh„р„˜ўЦр^„р`„˜ўOJQJo(‡hˆHЇ№h„А„˜ўЦА^„А`„˜ўOJQJo(‡hˆHЗ№h„€„˜ўЦ€^„€`„˜ўOJQJ^Jo(‡hˆHoh„P„˜ўЦP^„P`„˜ўOJQJo(‡hˆHЇ№h„а„˜ўЦа^„а`„˜ўOJQJo(‡hˆHЗ№h„ „˜ўЦ ^„ `„˜ўOJQJ^Jo(‡hˆHoh„p„˜ўЦp^„p`„˜ўOJQJo(‡hˆHЇ№h„@ „˜ўЦ@ ^„@ `„˜ўOJQJo(‡hˆHЗ№h„„˜ўЦ^„`„˜ўOJQJ^Jo(‡hˆHoh„р„˜ўЦр^„р`„˜ўOJQJo(‡hˆHЇ№h„А„˜ўЦА^„А`„˜ўOJQJo(‡hˆHЗ№h„€„˜ўЦ€^„€`„˜ўOJQJ^Jo(‡hˆHoh„P„˜ўЦP^„P`„˜ўOJQJo(‡hˆHЇ№NL_or-ЎRџџџџџџџџџџџџ                  х>~ЄГPЅф3чсhѕnTќџ@€==ЄвmКК==>`@џџUnknownџџџџџџџџџџџџg‡z €џTimes New RomanTimes New Roman5€Symbol?& ‡z €џArialArial?5 ‡z €џCourier New;€Wingdings"ёˆ№аh#ZЩ†AZЩ†ЂœЂœб"№ ДДr4d<<2ƒQ№HX №џ?фџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџnTќ2џџShoulder Impingement Protocol    ўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0|˜РЬиф№  8 D P\dltф Shoulder Impingement Protocol Normal 1Microsoft Office Word@еЁ@0Щ@6фбЩЂœўџеЭеœ.“—+,љЎ0 hp€ˆ˜  ЈАИ Р ъфOSMA<' Shoulder Impingement Protocol Title ўџџџ ўџџџўџџџ !"#$%&ўџџџ()*+,-.ўџџџ§џџџ1ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РFpйъкЩ3€Data џџџџџџџџџџџџ 1TableџџџџРWordDocumentџџџџ.SummaryInformation(џџџџџџџџџџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџ'CompObjџџџџџџџџџџџџqџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Office Word Document MSWordDocWord.Document.8є9Вq