ࡱ>  bjbjAA sN++chbb!!!!!$"""Pn"r&<"up(6>(^>^>^>xSHUVžžžžžž$I!XMxSXX!!^>^>v/ˑˑˑX!8^>!^>ˑXˑˑ!T^>`@V g xE0uu+uu(Tu!TXlWLW6ˑW,XqlWlWlW lWlWlWuXXXXulWlWlWlWlWlWlWlWlWb p :  FORMCHECKBOX  Scottsdale Insurance Company Home Office: One Nationwide Plaza Columbus, Ohio 43215 Adm. Office: 8877 North Gainey Center Drive Scottsdale, Arizona 85258  FORMCHECKBOX  Scottsdale Indemnity Company Home Office: One Nationwide Plaza Columbus, Ohio 43215 Adm. Office: 8877 North Gainey Center Drive Scottsdale, Arizona 85258  FORMCHECKBOX  Scottsdale Surplus Lines Insurance Company Adm. Office: 8877 North Gainey Center Drive Scottsdale, Arizona 85258 1-800-423-7675 Fax (480) 483-6752 www.scottsdaleins.com MEDICAL MARIJUANA GENERAL LIABILITY APPLICATION Applicant s Name:  FORMTEXT        FORMTEXT       Mailing Address:  FORMTEXT        FORMTEXT       Location Address:  FORMTEXT        FORMTEXT       Agency Name:  FORMTEXT       Agent No.:  FORMTEXT       Address:  FORMTEXT        FORMTEXT       E-mail:  FORMTEXT       Phone No.:  FORMTEXT       PROPOSED EFFECTIVE DATE: From  FORMTEXT       To  FORMTEXT       12:01 A.M., Standard Time at the address of the Applicant PLEASE ANSWER ALL QUESTIONSIF THEY DO NOT APPLY, INDICATE NOT APPLICABLE (N/A) Applicant is:  FORMCHECKBOX  Individual  FORMCHECKBOX  Corporation  FORMCHECKBOX  Partnership  FORMCHECKBOX  Joint Venture  FORMCHECKBOX  Limited Liability Company  FORMCHECKBOX  Other (Specify):  FORMTEXT       Website Address:  FORMTEXT       E-mail Address:  FORMTEXT       Phone No.:  FORMTEXT       Limits Of Liability & Deductible Requested: General Aggregate (other than Products/Completed Operations)$ FORMTEXT      Products & Completed Operations Aggregate (coverage excluded if GL(S,H,I)-324s is attached)$ FORMTEXT      Personal & Advertising Injury (any one person or organization)$ FORMTEXT      Each Occurrence$ FORMTEXT      Damage To Premises Rented To You (any one premise)$ FORMTEXT      Medical Expense (any one person)$ FORMTEXT      Sexual and/or Physical Abuse Coverage$25,000/$50,000 (included)Select one: FORMCHECKBOX  Broadened Coverage Form GL(S,H,I)-323s (coverage at policy limits or excluded if GL(S,H,I)-324s is attached) OR$ FORMTEXT       FORMCHECKBOX  Products & Professional Exclusion GL(S,H,I)-324s$ FORMTEXT      Other Coverages, Restrictions, and/or Endorsements:  FORMTEXT       $ FORMTEXT      Deductible$ FORMTEXT       A. GENERAL INFORMATION 1. Applicants tax status is:  FORMCHECKBOX  For Profit  FORMCHECKBOX  Nonprofit 2. Applicants operations are (Check all that apply):  FORMCHECKBOX  Dispensary only  FORMCHECKBOX  Growing Facility only  FORMCHECKBOX  Dispensary and Growing Facility  FORMCHECKBOX  Caregiver 3. Year business started:  FORMTEXT       Years of experience in the Medical Marijuana industry:  FORMTEXT       4. Actual annual gross revenue last twelve (12) months: $ FORMTEXT       5. Estimated annual gross revenue next twelve (12) months: $ FORMTEXT       6. Gross sales for edible food products containing marijuana/cannabis: $ FORMTEXT       7. Does applicant comply with all applicable state and local laws, statutes, rules, regulations, ordinances, licensing requirements or restrictions governing the dispensing of medical marijuana?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 8. Does applicant dispense any drugs/marijuana products that are directly imported from outside the U.S.A.?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, provide details:  FORMTEXT       9. Does applicant have any operations outside the U.S.A.?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, provide details:  FORMTEXT       10. Does applicant provide internet or mail order services?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 11. Is business owned or operated by a federal, state, county or city government?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 12. Does applicant check to confirm that all purchasers/patients have a valid Photo Identification and Medical Marijuana User Identification Card, and confirm physicians recommendation for the state in which the applicant is operating prior to dispensing marijuana and/or marijuana containing products?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 13. Are there any physicians on staff performing other than administrative duties?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 14. Does applicant sell items other than marijuana, such as, pipes or vaporizers, growing equipment, lotions, clothing, vitamins, dietary, herbal and nutritional supplements, or pharmaceutical medicines, etc.?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, describe and provide estimated annual receipts for each category:  FORMTEXT      15. Are any of the above items manufactured, labeled or relabeled by the applicant?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, describe:  FORMTEXT       a. Are these products tested and labeled to meet government and/or industry standards?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No b. Is a written loss control program in effect?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No c. Is there a written quality control procedure manual?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 16. Are any other services provided, such as massage, acupuncture, etc.?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, describe:  FORMTEXT      17. Is all marijuana and marijuana containing products inventory and or stock, other than that on display or growing, kept in a locked safe?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, make and model of safe on premises:  FORMTEXT        FORMCHECKBOX  Burglary rating of B1, B2, or B3 with security label less than TL-15 and/or not bolted to the floor.  FORMCHECKBOX  Burglary rating of B4 or higher with security label of TL-15 or higher and bolted to the floor but less than ton weight.  FORMCHECKBOX  Burglary rating of B4 or higher with security label of TL-15 or higher and bolted to the floor and weight ton or more.  FORMCHECKBOX  Other (Describe):  FORMTEXT      18. Does applicant utilize employed security guards?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, provide the following: a. Number of Guards:  FORMTEXT       b. Annual Guard Payroll: $ FORMTEXT       19. Does applicant utilize contracted security guards?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, provide the following: a. Number of Guards:  FORMTEXT       b. Annual Contracted Cost: $ FORMTEXT       c. Does applicant obtain Certificate of Insurance and is applicant named as an Additional Insured?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 20. Is applicant or any of the applicants employees or contracted workers armed with any type of weapon?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, are all permits and licensing requirements complied with?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 21. Does applicant provide services to patients in physicians offices, jails, prisons or detention centers?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 22. Does applicant have Workers Compensation coverage in force?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, total number of employees:  FORMTEXT       23. Does applicant have other business ventures for which coverage is not required?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, describe operation and advise where insured:  FORMTEXT      24. Does applicant own or operate a non-marijuana pharmacy?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 25. Is applicant or person holding majority ownership in operations a physician?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 26. During the past five years, have any claims been made or suits brought against the applicant because of alleged malpractice, error, mistake or premises accident arising in any manner out of applicants operation?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, date:  FORMTEXT       Please explain:  FORMTEXT      27. During the past three years, has any company ever canceled, declined or refused similar insurance to the applicant? (Not applicable in Missouri)  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, explain:  FORMTEXT      28. Additional Insured Information: NameAddressInterest FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       29. Prior Carrier Information: Year:  FORMTEXT     Year:  FORMTEXT     Year:  FORMTEXT     Carrier FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Policy No. FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Coverage FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Occurrence or Claims Made FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Total Premium$ FORMTEXT      $ FORMTEXT      $ FORMTEXT      30. Loss History: Indicate all claims or losses (regardless of fault and whether or not insured) or occurrences that may give rise to claims for the prior three years.  FORMCHECKBOX  Check if no losses last three years.Date of LossDescription of LossAmount PaidAmount ReservedClaim Status (Open or Closed) FORMTEXT       FORMTEXT      $ FORMTEXT      $ FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      $ FORMTEXT      $ FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      $ FORMTEXT      $ FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      $ FORMTEXT      $ FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      $ FORMTEXT      $ FORMTEXT       FORMTEXT      B. DISPENSARIES 1. Indicate days/hours that dispensary is open:  FORMTEXT       2. Is the nature of the applicant s business advertised on the outside of the building?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 3. Does applicant occupy the entire building?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If no, describe security measures to avoid unauthorized entry from other areas of building:  FORMTEXT      4. Is applicant a  Covered Entity under HIPAA?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, provide the following: a. Do the applicant s procedures comply with the HIPAA Privacy Rule?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No b. Provide name and title of the Applicant s Privacy Officer:  FORMTEXT       5. How does applicant display marijuana products?  FORMTEXT      If in showcases, are showcases locked except when pulling stock?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 6. What percentage of total stock is on display during business hours?  FORMTEXT      % 7. Indicate maximum amount of usable finished stock marijuana on premises at any one time:  FORMTEXT       8. Does applicant dispense drugs or pharmaceutical medicine other than medical marijuana?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 9. Indicate below how the dispensary obtains marijuana stock by percentage of total stock:  FORMCHECKBOX  Self grown  FORMTEXT      %  FORMCHECKBOX  Vendors/Wholesalers  FORMTEXT      %  FORMCHECKBOX  Caregivers  FORMTEXT      %  FORMCHECKBOX  Other (Describe):  FORMTEXT       10. Does applicant use a marijuana classification system to assist patients in identifying different plant traits, such as, strength, type, flavor and density?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 11. What is the highest level of THC dispensed?  FORMTEXT       12. Does applicant s dispensary: a. Maintain a ledger with the quantity of marijuana dispensed per transaction?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No b. Record the type and source of the marijuana dispensed?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No c. Record the amount paid by the patient for goods and services received?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No d. Record the date and time dispensed?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 13. Does applicant request police records and conduct background checks on: a. Employees?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No b. Volunteers (who have access to marijuana stock)?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 14. Does applicant have a formal written security procedure plan or manual?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No a. If yes, does it include what to do in the event of robbery or break-in?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No b. Are all employees provided training on security procedures that apply during daily opening and closing operations?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 15. Is on-site usage or consumption of marijuana permitted?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, provide the following: a. Percentage of total sales for smoked or vaporized marijuana consumed on premises:  FORMTEXT      % b. Percentage of total sales for edible or beverage infused marijuana products consumed on premises:  FORMTEXT      % c. Does the applicant subscribe to a taxi or other service providing transportation home to apparently intoxicated persons?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 16. Does applicant provide a delivery service?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 17. Gross sales of electronic/vapor cigarettes: $ FORMTEXT       C. GROWING FACILITIES 1. Has the facility been inspected by a licensed electrician who has provided written confir-mation that the wiring and power supply are acceptable and safe for the applicants grow operations?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 2. Is the growing facility in the same building as the dispensary?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 3. Square footage of the grow area only:  FORMTEXT       4. Total number of plants at the growing facility:  FORMTEXT       5. Where is growing done?  FORMCHECKBOX  Indoor  FORMCHECKBOX  Outdoor  FORMCHECKBOX  Enclosed Greenhouses  FORMCHECKBOX  Other (Describe):  FORMTEXT       6. If grown within buildings: a. Growing operations performed (Check all that apply):  FORMCHECKBOX  Ground Floor LevelNo Basement  FORMCHECKBOX  Basement  FORMCHECKBOX  First Floor  FORMCHECKBOX  Above First Floor b. Does applicant use flow meters or water timers to prevent flooding? 7. Indicate method of growing (Check all that apply):  FORMCHECKBOX  In soil  FORMCHECKBOX  In soil/containers  FORMCHECKBOX  Aeroponics  FORMCHECKBOX  Hydroponics  FORMCHECKBOX  Other (Describe):  FORMTEXT       8. Indicate maximum number of plants, seeds, and pounds of harvested and finished stock per location: No.Location No. 1Location No. 2Location No. 3Seeds (No.): FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Immature Plants (No.): FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Flowering Plants (No.): FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Harvested Plant Material (lbs): FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT  /[ \ j k l m n  6 ٝوٝsٝٯeS#h,h&p5CJOJQJ^JaJh,CJOJQJ^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ)jthCJOJQJU^JaJ#h,h&p5CJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ/jh&phaCJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJ0Rg @ Z 6 $da$gd, $da$gd&p$d^a$gd,$d<^a$gdM$d^a$gd,$`d^``a$gd,$hd^h`a$gd,6  \ D oo$ xd<$If^xa$gdM$ xd<<$If^xa$gdM$ 8d<$Ifa$gdM$ 8d<$If^a$gdM$ 8d<<$Ifa$gdM $d|a$gd, ذm[ذAm2jhahe>*CJOJQJU^JaJ#hah&p>*CJOJQJ^JaJ,jhahr>*CJOJQJU^JaJ2j\hahe>*CJOJQJU^JaJ#hahM>*CJOJQJ^JaJ,jhahe>*CJOJQJU^JaJ hahW!CJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ,jhah5CJOJQJU^JaJ   2 4 H J L V X Z \ ^ r t v ʳp^ʳDpʳ2jhahe>*CJOJQJU^JaJ#hah&p>*CJOJQJ^JaJ,jhahr>*CJOJQJU^JaJ2j0hahe>*CJOJQJU^JaJ#hahM>*CJOJQJ^JaJ,jhahe>*CJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ#hah&p>*CJOJQJ^JaJ#hahs(>*CJOJQJ^JaJ   ϸϦσiϸW;7jhah5CJOJQJU^JaJmHnHu#hahs(>*CJOJQJ^JaJ2jnhahe>*CJOJQJU^JaJ#hahM>*CJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ#hah&p>*CJOJQJ^JaJ,jhahr>*CJOJQJU^JaJ,jhahe>*CJOJQJU^JaJ2jhahe>*CJOJQJU^JaJ 0 2 4 > @ B Z \ p r t ~ ӼhN2jhahe>*CJOJQJU^JaJ2jBhahe>*CJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ#hah&p>*CJOJQJ^JaJ,jhahr>*CJOJQJU^JaJ,jhahe>*CJOJQJU^JaJ2jhahe>*CJOJQJU^JaJ#hahb>*CJOJQJ^JaJ     " : < P R T ^ ` b d ϸϦqWϸϦq=ϸϦ2jhahe>*CJOJQJU^JaJ2jhahe>*CJOJQJU^JaJ#hahb>*CJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ#hah&p>*CJOJQJ^JaJ#hah&p>*CJOJQJ^JaJ,jhahr>*CJOJQJU^JaJ,jhahe>*CJOJQJU^JaJ2jhahe>*CJOJQJU^JaJ $ d f 8vbU@$ 0 0d<a$gd5 $da$gd,$ da$gdMTkdT$$Ifl500* t44 lalyt`$ xd<$If^xa$gdM$ d<$If^a$gdMd f ŶŋyhŶQŋy@ hMhMCJOJQJ^JaJ,jhe>*CJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hMh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,jhe>*CJOJQJU^JaJhM>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJh,CJOJQJ^JaJ#hMh&p5CJOJQJ^JaJ hah&p 7STstܼܧܒܧkܧVܧ)jXhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jphCJOJQJU^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJ#h5h&p5CJOJQJ^JaJhW!CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hMh&p5CJOJQJ^JaJ$%&'BCQRSTefgqròòòòòzfW@f,j( he>*CJOJQJU^JaJhb>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJh5CJOJQJ^JaJ)j hCJOJQJU^JaJ)j@ hCJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ  024HJLVXZ\z|~Ƶ؆o]N7,j he>*CJOJQJU^JaJhb>*CJOJQJ^JaJ#h5h&p>*CJOJQJ^JaJ,j he>*CJOJQJU^JaJh5>*CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJ#h5h&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#h5h5>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ\>$d(($Ifa$gdb$d(($Ifa$gd, $d<a$gdM$ 0 0*da$gd5$ 0*da$gd5$ 0*d^a$gd5>ɷ욃oɷ^I8 hahbCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,jf he>*CJOJQJU^JaJhb>*CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJ#h5h&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#h5h&p>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ8:jlnxJL`bҽҬrZҽҬrB/j haheCJOJQJU^JaJ/j haheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ hahR6CJOJQJ^JaJ hah9\CJOJQJ^JaJ hah&p hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/j haheCJOJQJU^JaJub$d(($Ifa$gd,d(($Ifgd9\ykd: $$Ifl400* 044 lalf4yt.~Hrrr$d(($Ifa$gd,ykd= $$Ifl400* 044 lalf4yt.~bdnprt(*>@BLNPR ĽꬔĽ|ĽdĽ/jhaheCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ hah&p hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ!rtrr$d(($Ifa$gd,ykd@$$Ifl400* 044 lalf4yt.~&Prr$d(($Ifa$gd,ykdC$$Ifl400* 044 lalf4yt.~PRrr$d(($Ifa$gd,ykdF$$Ifl400* 044 lalf4yt.~ Brr$d(($Ifa$gd,ykdI$$Ifl400* 044 lalf4yt.~ BD^`b~,.0:`dhj歹ssssaL)jhaheCJOJQJU^JaJ#hah9\5CJOJQJ^JaJ hahR6CJOJQJ^JaJ hahW!CJOJQJ^JaJ)jhahCJOJQJU^JaJ/j>hahCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah&p hah&pCJOJQJ^JaJ hah9\CJOJQJ^JaJBD\^rr$d(($Ifa$gd9\ykd$$Ifl400* 044 lalf4yt.~^`fmZ$d(($Ifa$gd9\d(($If^`gd9\ykd$$Ifl400* 044 lalf4yt.~j~­œhSB11 hahR6CJOJQJ^JaJ hahW!CJOJQJ^JaJ)jhahCJOJQJU^JaJ/jhahCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah9\ hah9\CJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJDjW$d(($Ifa$gd,$d(($If^`a$gd9\ykd$$Ifl400* 044 lalf4yt.~246@BDFɱڜm[Am*m,jhahr>*CJOJQJU^JaJ2jHhahe>*CJOJQJU^JaJ#hah.~>*CJOJQJ^JaJ,jhahe>*CJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ hah9\)jhahrCJOJQJU^JaJ/j)haheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah9\CJOJQJ^JaJDFr[r$ d(($Ifa$gd.~$d(($Ifa$gd,ykd$$Ifl400* 044 lalf4yt.~246@BDFHtǶlj܂Ƕjlj܂[I#hs(hs(5CJOJQJ^JaJh55CJOJQJ^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hah&p)jhahrCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ#hah&p>*CJOJQJ^JaJDrr$d(($Ifa$gd,ykd$$Ifl400* 044 lalf4yt.~DFv(pWB$d<^`a$gd$ 0* d^`a$gds($hd^h`a$gd5ykd$$Ifl400* 044 lalf4yt.~t &(`ܲܒ}ܒllWlBW)jhCJOJQJU^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)j,hCJOJQJU^JaJhs(CJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ)jhs(heCJOJQJU^JaJ hs(hs(CJOJQJ^JaJ#hs(h&p5CJOJQJ^JaJ*,HJLNųwiUFh>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJhCJOJQJ^JaJ#hh&p5CJOJQJ^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ\h wb$ 0*d^a$gd$ 0* (d<](^`a$gd$ 0* (d](^`a$gds($ $0*d^`a$gd$ 0*d^`a$gd$  %d^a$gds("$&(.24HկՁjկXIh>*CJOJQJ^JaJ#hh&p5CJOJQJ^JaJ,jhe>*CJOJQJU^JaJhb>*CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ#hh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,jxhe>*CJOJQJU^JaJHJLVXZ\կ~oXկI~ohR65CJOJQJ^JaJ,jhe>*CJOJQJU^JaJh>*CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hh&p5CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ#hh>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,jLhe>*CJOJQJU^JaJկzk]K]6)jhCJOJQJU^JaJ#jheCJOJQJU^JaJhs(CJOJQJ^JaJhs(5CJOJQJ^JaJ#hs(h,5CJOJQJ^JaJ#hs(h&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hh>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,j he>*CJOJQJU^JaJ&()9:;IJKLRSabc͸ͧoZE)jhCJOJQJU^JaJ)jvhCJOJQJU^JaJ'hs(h&p5CJNHOJQJ^JaJ#hs(h,5CJOJQJ^JaJ#hs(h&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jhCJOJQJU^JaJhs(CJOJQJ^JaJ#jheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJcdg   ߺn\K6K)jhs(heCJOJQJU^JaJ hs(hs(CJOJQJ^JaJ#hs(h&p5CJOJQJ^JaJ#hh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,jbhe>*CJOJQJU^JaJh>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJhs(CJOJQJ^JaJ#jheCJOJQJU^JaJ !!!(!*!,!6!8!òòò~j[Dj0j&jhr>*CJOJQJU^JaJ,j he>*CJOJQJU^JaJh>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJhs(CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)j@ hCJOJQJU^JaJ hs(hs(CJOJQJ^JaJ)jhs(heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ *CJOJQJ^JaJ""""""""0#1#<#=#z######ò{l{ZL:L#jheCJOJQJU^JaJhs(CJOJQJ^JaJ#hs(h,5CJOJQJ^JaJhW!5CJOJQJ^JaJ'hs(h&p5CJNHOJQJ^JaJ#hs(h&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ hs(hs(CJOJQJ^JaJ)jhs(heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jz"hCJOJQJU^JaJ############8$9$:$H$I$J$K$Q$R$`$ƸƸƸoZoEZoZo)j#hCJOJQJU^JaJ)jhs(heCJOJQJU^JaJ hs(hs(CJOJQJ^JaJ#hs(h&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jd#hCJOJQJU^JaJhs(CJOJQJ^JaJ#jheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j"hCJOJQJU^JaJ`$a$b$c$f$g$8%9%:%H%I%J%K%Q%R%`%a%b%c%f%g%òoZooEo7h&pCJOJQJ^JaJ)j8%hCJOJQJU^JaJ)j$hCJOJQJU^JaJ#jheCJOJQJU^JaJhs(CJOJQJ^JaJ#hs(h&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ hs(hs(CJOJQJ^JaJ)jhs(heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jN$hCJOJQJU^JaJg%i%%%%%%%& & &&&&&&&Ƶƈun\K6K)jhheCJOJQJU^JaJ hhCJOJQJ^JaJ#hh&p5CJOJQJ^JaJ hah,%hah,B*CJOJQJ^Jph)jhahrCJOJQJU^JaJ/j%haheCJOJQJU^JaJ hahCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah,CJOJQJ^JaJ%jhahCJOJQJUaJ&&'b'6((u`GG$ 0* 8d<^8`a$gd$ 0*d<^a$gd$ 0*  d<^` a$gdnkd&$$Ifl40*F* t044 lBaf4yt&&&&&&'' ' ''6'8':'N'P'R'\'^'òòò~j[Dj0j&jhr>*CJOJQJU^JaJ,j'he>*CJOJQJU^JaJh>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJhCJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)j'hCJOJQJU^JaJ hhCJOJQJ^JaJ)jhheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j&hCJOJQJU^JaJ^'`'b'f'(( ((((( (!(/(0(1(2(5(6(8(e(f(g(u(v(w(x(~(((ܹ}h}ܹS})j(hCJOJQJU^JaJ)jn(hCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j'hCJOJQJU^JaJ)jhheCJOJQJU^JaJ hhCJOJQJ^JaJ#hh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hh&p>*CJOJQJ^JaJ((((((((((((((((((((((B)C)D)R)S)T)U)[)\)j)òòzòòeòòPòò)j*hCJOJQJU^JaJ)j>*hCJOJQJU^JaJ)j)hCJOJQJU^JaJ#hh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ)jhheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jV)hCJOJQJU^JaJ((q)**Hnkd,$$Ifl40*F* t044 lBaf4yt=d$1$If]^gdr$ 0*  d<^` a$gd=$ 0* 8d^8`a$gdj)k)l)m)p)q)s)))))))* * *òkZBk-k)jhahrCJOJQJU^JaJ/j+haheCJOJQJU^JaJ hahrCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah,CJOJQJ^JaJ%jhahCJOJQJUaJh&pCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ)jhheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j&+hCJOJQJU^JaJ ***(+*+,+H+J+L+N+Z+\+x+z+|+~++++++ųŞųwfRCh=>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)j -hCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j,hCJOJQJU^JaJ#jheCJOJQJU^JaJh=CJOJQJ^JaJ#h=h&p5CJOJQJ^JaJ hah,%hah,B*CJOJQJ^Jph*+,,..//8d$1$If]^8`gdb$8d<^8`a$gdh$8d<^8`a$gd=$ 0*d<^a$gd=$ 0* ( d<](^` a$gd=+++,,,, ,&,(,*,,,,,----...4.կtbMb?hhCJOJQJ^JaJ)j`.hCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j-hCJOJQJU^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#h=h&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,j-he>*CJOJQJU^JaJ4.6.8.:.,/./2/4/P/R/T/V/h/v/x/z/~//ò|kS>|-k-kk hahR6CJOJQJ^JaJ)jhahCJOJQJU^JaJ/jL/hahCJOJQJU^JaJ hah,CJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ%jhahCJOJQJUaJh&pCJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j.hCJOJQJU^JaJ/////////00020406080D0F0b0ꙒoZoE3ZoZo#jhCJOJQJU^JaJ)j0hCJOJQJU^JaJ)jhKheCJOJQJU^JaJ hKhKCJOJQJ^JaJ#hKh&p5CJOJQJ^JaJ hah,%hah,B*CJOJQJ^Jph)jhahrCJOJQJU^JaJ/j/haheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ//p001`1udJ0$ $0*8d^8`a$gdy1$ D%0*8d<^8`a$gdc$d<^a$gdK$ 0*  d<^` a$gdKnkd,0$$Ifl40*F* t044 lBaf4yt3hb0d0f0h0n0000000000111ò{lU{A{/#hch&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,j1he>*CJOJQJU^JaJhc>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ#hKh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ hKhKCJOJQJ^JaJ)jhKheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j01hCJOJQJU^JaJ16181L1N1P1Z1\1^1`111111ϸޤޒo^I^4)jx2hCJOJQJU^JaJ)jhKheCJOJQJU^JaJ hKhKCJOJQJ^JaJ#hKh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hy1h&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,j2he>*CJOJQJU^JaJhy1>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJhKCJOJQJ^JaJ1111222 2"2(2*2:2h2l22222DzǤpYG-2j`3hR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6hc>*CJOJQJ^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJh,CJOJQJ^JaJ)j2hCJOJQJU^JaJ hKhKCJOJQJ^JaJ)jhKheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ`1*2h223!44)5gR$ 0* d^a$gdK$ 0* ( d<](^` a$gdK$ 0* (8d](^8`a$gdK$ $0*8d<^8`a$gdy1$ D%0*8d<^8`a$gdc$d<^a$gdK$ 0*  d<^` a$gdK2222222222 3 333333"33334z`R@R#jheCJOJQJU^JaJhKCJOJQJ^JaJ2j3hR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6hy1>*CJOJQJ^JaJ hR6hKCJOJQJ^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ#hR6h&p>*CJOJQJ^JaJ,jhR6hr>*CJOJQJU^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ4444 4 44444 4!4I4J444444444444444ƸƸƸqƸ\ƸƸGƸ)j5hCJOJQJU^JaJ)j 5hCJOJQJU^JaJhW!5CJOJQJ^JaJ#hKh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)j4hCJOJQJU^JaJhKCJOJQJ^JaJ#jheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j44hCJOJQJU^JaJ4444 5 5 5 555"5#5$5%5(5)5e5f55555޴ލm^mP>P#jheCJOJQJU^JaJhKCJOJQJ^JaJhW!5CJOJQJ^JaJ#hKh&p5CJOJQJ^JaJh,CJOJQJ^JaJ)j6hCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j 6hCJOJQJU^JaJ)jhKheCJOJQJU^JaJ hKhKCJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ555555555555556 6 6(6*6,6.6ƸƸƸq`K`6K)j7hCJOJQJU^JaJ)jhKheCJOJQJU^JaJ hKhKCJOJQJ^JaJhW!5CJOJQJ^JaJ#hKh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jj7hCJOJQJU^JaJhKCJOJQJ^JaJ#jheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j6hCJOJQJU^JaJ)55f667t8d$1$If]^gdb$ D%0*d^a$gdy1$ 0*  d<^` a$gdK$ 0* ( d](^` a$gdK.6:6<6X6Z6\6^6d6l66666666666ųqZF4#hy1h&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,j8he>*CJOJQJU^JaJhy1>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJhy1CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jT8hCJOJQJU^JaJ)jhKheCJOJQJU^JaJ hKhKCJOJQJ^JaJ6|7~777777777777777F8J8L8N8ܲ܋}jYjYD)jhaheCJOJQJU^JaJ hah,CJOJQJ^JaJ%jhahCJOJQJUaJh&pCJOJQJ^JaJ)j9hCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j29hCJOJQJU^JaJ)jhKheCJOJQJU^JaJ hKhKCJOJQJ^JaJ#hKh&p5CJOJQJ^JaJN8b8d8f8p8r8t8v8888 99999 9<9­šp[pF4[p[p#jhCJOJQJU^JaJ)j;hCJOJQJU^JaJ)jhJheCJOJQJU^JaJ hJhJCJOJQJ^JaJ#hJh&p5CJOJQJ^JaJ hah,%hah,B*CJOJQJ^Jph)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/j:haheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJt8v8J9$:+;u\?$ 0* ( d<](^` a$gdJ$ 0*  d^` a$gdJ$ 0*  d^` a$gdJnkd:$$Ifl40*F* t044 lBaf4ytJ<9>9@9B9H9J9999::::::::: :#:$:\:{:::òòzòòeòS?'hJh&p5CJNHOJQJ^JaJ#hJh,5CJOJQJ^JaJ)jp<hCJOJQJU^JaJ)j;hCJOJQJU^JaJ#hJh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ hJhJCJOJQJ^JaJ)jhJheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j;hCJOJQJU^JaJ:::::: ; ;;;;;$;%;&;';*;+;9;:;D;E;оЩоЂq]N7,j=he>*CJOJQJU^JaJhJ>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jZ=hCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j<hCJOJQJU^JaJ#jheCJOJQJU^JaJhJCJOJQJ^JaJhW!5CJOJQJ^JaJ#hJh&p5CJOJQJ^JaJE;< < <<<<2<6<8<:<N<P<R<\<^<`<ƸnVA.%hah,B*CJOJQJ^Jph)jhahrCJOJQJU^JaJ/j:>haheCJOJQJU^JaJ hahrCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah,CJOJQJ^JaJ%jhahCJOJQJUaJh&pCJOJQJ^JaJ#hJh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ+;<`<b<=:>dE/d$1$If]^gdb$ 0* ( d<](^` a$gdJnkd>$$Ifl40*F* t044 lBaf4ytJd$1$If]^gdr$ D%0*d<^a$gdJ`<b<P================= >>>ȶȡȶzlYHYH hah,CJOJQJ^JaJ%jhahCJOJQJUaJh&pCJOJQJ^JaJ)j?hCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j4?hCJOJQJU^JaJ#jheCJOJQJU^JaJhJCJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hJh&p5CJOJQJ^JaJ hah,>>(>*>,>6>8>:><>>>>>>>>>>ꙒngV>/jAhaheCJOJQJU^JaJ hahrCJOJQJ^JaJ hah&p#hah&p5CJOJQJ^JaJ#hs(h&p5CJOJQJ^JaJ hah,%hah,B*CJOJQJ^Jph)jhahrCJOJQJU^JaJ/j @haheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ:><>>>>>yfff$d(($Ifa$gdVX$ d<^` a$gdJnkd@$$Ifl40*F* t044 lBaf4ytJ>>>?*?q^^^$d(($Ifa$gd,kdA$$IflF 0*0  t0`'6    44 la<ytVX>>>>>>>??????&?(?*?,?.?B?D?F?P?R?T?V?j?ɱڜڋsڜl[Cڜ/jChaheCJOJQJU^JaJ hahrCJOJQJ^JaJ hah&p/jBhaheCJOJQJU^JaJ hahVXCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ/j BhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ*?,?T?|??q^^^$d(($Ifa$gd,kdB$$IflF 0*0  t0`'6    44 la<ytVXj?l?n?x?z?|?~?????????????????ҽҬқҽҬ|kSҽҬB hahbCJOJQJ^JaJ/jjEhaheCJOJQJU^JaJ hahrCJOJQJ^JaJ hah&p/jdDhaheCJOJQJU^JaJ hahVXCJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jChaheCJOJQJU^JaJ????@q^^^$d(($Ifa$gd,kdD$$IflF 0*0  t0`'6    44 la<ytVX??????? @@@@@@ @"@`@b@l@n@p@@ҽҬқҽҬ|m[I8 hah*$CJOJQJ^JaJ#hah&p5CJOJQJ^JaJ#hs(h&p5CJOJQJ^JaJhh5CJOJQJ^JaJ hah&p/j>FhaheCJOJQJU^JaJ hahVXCJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jEhaheCJOJQJU^JaJ@ @`@b@@@@q\I666$d(($Ifa$gd*$$d(($Ifa$gd,$ d<^` a$gdhkdF$$IflF 0*0  t0`'6    44 la<ytVX@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ A AҽҬ҉qҽҬ҉YҽҬR hah&p/jHhaheCJOJQJU^JaJ/jGhaheCJOJQJU^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ#hah&p5CJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jDGhaheCJOJQJU^JaJ@@ A2AZAAbOOOO$d(($Ifa$gd,kdH$$Ifl\s 0*   0`'44 la<yt*$ A A"A$A.A0A2A4AHAJALAVAXAZA\ApArAtA~AAAAAAA­œ­œl­œeS#hah&p5CJOJQJ^JaJ hah&p/jIhaheCJOJQJU^JaJ/jIhaheCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jIhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJAAAAABbOOOO$d(($Ifa$gd,kdSJ$$Ifl\s 0*   0`'44 la<yt*$AAAAAAAAAAAAAABBBBBBB&B(BB@BJBLBNBPBdBfBhBrBtBvBxBBBBBBBBBBBҽҬқҽҬқkҽҬdRқ#hah&p5CJOJQJ^JaJ hah&p/jMhaheCJOJQJU^JaJ/jMhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jLhaheCJOJQJU^JaJBBBB$CLCbR???$d(($Ifa$gd,d(($Ifgd*$kdM$$Ifl\s 0*   0`'44 la<yt*$BBBBBBBCCC C"C$C&C:CCHCJCLCNCjClCnCCҽҬқҽҬқkҽҬdRA hahrCJOJQJ^JaJ#hah&p5CJOJQJ^JaJ hah&p/jJOhaheCJOJQJU^JaJ/jNhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jvNhaheCJOJQJU^JaJLCNCjCCCCbO8OO$  d(($Ifa$gdr$d(($Ifa$gd,kdO$$Ifl\s 0*   0`'44 la<yt*$CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCDDDҽҬқҽҬқkҽҬdR@#hah&p5CJOJQJ^JaJ#hs(h&p5CJOJQJ^JaJ hah&p/jQhaheCJOJQJU^JaJ/jPhaheCJOJQJU^JaJ hahrCJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jGPhaheCJOJQJU^JaJCCDDbK4$ p& d(($Ifa$gd*$$ d<^` a$gd*$kdQ$$Ifl\s 0*   0`'44 la<yt*$DDDDDDDD E E2E3E4E>E?EF F F٥l[Cl.l)jhahrCJOJQJU^JaJ/jShaheCJOJQJU^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ#hah*$5CJOJQJ^JaJ#hah&p5CJOJQJ^JaJ hah&p)jhahCJOJQJU^JaJ/jRhahCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJDDDDEE2E$d(($Ifa$gd*$ckdR$$Ifl0*`'0`'44 la<yt&p2E3EF6F`FFO<<<<$d(($Ifa$gd,kdR$$Iflrp`x$0*0`'44 la<ytb FFF$F&F(F2F4F6F8F:FNFPFRF\F^F`FbFdFxFzF|FFɱڜzbڜQz9ڜ/jThaheCJOJQJU^JaJ hah?CJOJQJ^JaJ/jrThaheCJOJQJU^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ/jThaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFGGGGȰٔ|kSB hah?CJOJQJ^JaJ/jVhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ/jWVhaheCJOJQJU^JaJ hah&p)jhahrCJOJQJU^JaJ/jFUhaheCJOJQJU^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJFFFFG<))$d(($Ifa$gd,kdU$$Iflrp`x$0*0`'44 la<ytb$d(($Ifa$gd*$GGGG G*G,G.G0G2GFGHGJGTGVGXGZGnGpGrG|G~GGGGGꛊrZS hah&p/jWhaheCJOJQJU^JaJ/jWhaheCJOJQJU^JaJ hah?CJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ/j+WhaheCJOJQJU^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJG.GXGGG)kdiX$$Iflrp`x$0*0`'44 la<ytb$d(($Ifa$gd*$$d(($Ifa$gd,GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGHHҽҬқҽҬraIҽҬra/jYhaheCJOJQJU^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ hah?CJOJQJ^JaJ/jzYhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jYhaheCJOJQJU^JaJGGGG&HNH$d(($Ifa$gd*$$d(($Ifa$gd,HHH"H$H&H(HH@HJHLHNHPHRHfHhHjHtHvHxHzHHҽҬқҽҬ|қdҽҬS hahbCJOJQJ^JaJ/j[haheCJOJQJU^JaJ hah&p/jZhaheCJOJQJU^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jNZhaheCJOJQJU^JaJNHPHxHHHHO<<<<$d(($Ifa$gd,kd"[$$Iflrp`x$0*0`'44 la<ytbHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH I IIҽҬҊrҽҬҊZҽҬҊB/jq]haheCJOJQJU^JaJ/j]haheCJOJQJU^JaJ/j\haheCJOJQJU^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ hah?CJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/j3\haheCJOJQJU^JaJIIIII I4I6I8IBIDIFIHI\I^I`IjIlInIpIrIIIIIIĽլՃkZլB/jV_haheCJOJQJU^JaJ hah?CJOJQJ^JaJ/j^haheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ/j^haheCJOJQJU^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ hah&p hah&pCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJHIIFInI<))$d(($Ifa$gd,kd]$$Iflrp`x$0*0`'44 la<ytb$d(($Ifa$gd*$nIIIII)kd`$$Iflrp`x$0*0`'44 la<ytb$d(($Ifa$gd*$$d(($Ifa$gd,IIIIIIIIIIIIIIIIIII J JɸɋɸsɋlZHZ#h*$h*$5CJOJQJ^JaJ#h*$h&p5CJOJQJ^JaJ hah&p/j*`haheCJOJQJU^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ/j_haheCJOJQJU^JaJ hah*$CJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah?CJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJI JJKZLBMd$1$If]^gdr$ 0* d<^`a$gdh$ 0* d^`a$gdh$ 0*d^`a$gdh$hd^h`a$gd*$ JjJlJnJJJJJJJJJJBKDKFK˼ˑn_M< hhhhCJOJQJ^JaJ#hhh,5CJOJQJ^JaJhW!5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hhh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,j;ahe>*CJOJQJU^JaJhb>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJhhCJOJQJ^JaJ#hhh&p5CJOJQJ^JaJFKHKdKfKhKjKvKxKKKKKKKKKLLL L"L.L0LLLNLPLRLXLIJٌٝzeP)jchCJOJQJU^JaJ)jbhCJOJQJU^JaJ#hhh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jbhCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jahCJOJQJU^JaJ hhhhCJOJQJ^JaJ)jhhheCJOJQJU^JaJXLZL^LMMMM0M2M4M>M@MBMDMhMjMMMMι{haO@O@OhW!5CJOJQJ^JaJ#hhh&p5CJOJQJ^JaJ hah,%hah,B*CJOJQJ^Jph)jhahrCJOJQJU^JaJ/juchaheCJOJQJU^JaJ hahrCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah,CJOJQJ^JaJ%jhahCJOJQJUaJh&pCJOJQJ^JaJBMDMN>N$OOudK2$ 0*8d^8`a$gdh$ 0* 8d<^8`a$gdh$d<^a$gdh$ 0* d<^`a$gdhnkdc$$Ifl40*F* t044 lBaf4ythMMMMMMMMMMMMMM>NBNdNfNNNNNNNNNNOų{mX)jWehCJOJQJU^JaJhW!CJOJQJ^JaJ#hhh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jdhCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jodhCJOJQJU^JaJ)jhhheCJOJQJU^JaJ hhhhCJOJQJ^JaJOOOO"O$O(OxOzOOOOOOOòs_P9_,j?fhe>*CJOJQJU^JaJhb>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJhhCJOJQJ^JaJhW!CJOJQJ^JaJ#hhh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ hhhhCJOJQJ^JaJ)jhhheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jehCJOJQJU^JaJOOOOOO0P4P6P8PLPNPPPZP\PƸkZBk-k)jhahrCJOJQJU^JaJ/jfhaheCJOJQJU^JaJ hahhCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah,CJOJQJ^JaJ#hah,5CJOJQJ^JaJ(jhah5CJOJQJUaJh&pCJOJQJ^JaJ#hhhh>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJO^P`P>QQv_E$ D%0*d^`a$gd !$ 0* d<^a$gdhnkdg$$Ifl40*F* t044 lBaf4ythd$1$If]^`gdA\P^P`PPPPQQQQQQ0Q2Q4Q6QQQQQQîÙîr`N:&jhe>*CJOJQJU^JaJ#h !h&p>*CJOJQJ^JaJ#h !h&p5CJOJQJ^JaJ)jhhCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jghCJOJQJU^JaJ)jhhheCJOJQJU^JaJ hhhhCJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ hah,%hah,B*CJOJQJ^JphQQQQQQQnRRRRRRRRRRRRSűŠ|j\Eű3#h !h&p>*CJOJQJ^JaJ,jhhe>*CJOJQJU^JaJh !CJOJQJ^JaJ#h !h !5CJOJQJ^JaJ#h !h,5CJOJQJ^JaJ#h !h&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,jhhe>*CJOJQJU^JaJh !>*CJOJQJ^JaJQRSTU\VWXgN$ 0* d^` a$gdy$ 0* ( d](^` a$gdSR$ 0*d^a$gdSR$  &0*d<^a$gd`:$d<^`a$gdh$ 0* d^`a$gd !$ 0*d^`a$gd !SSSSSSSSSSSSSSSTTTTTTTTų{fQfCh`:CJOJQJ^JaJ)jGjhCJOJQJU^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJ#h !h&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jihCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j_ihCJOJQJU^JaJ)jh !heCJOJQJU^JaJ h !h !CJOJQJ^JaJTTTTTTUUUUU$U&U(U*URUTUVUXUlUʳَٟkVDk6h`:CJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j'khCJOJQJU^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJh !CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,jjhe>*CJOJQJU^JaJh !>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ#h !h&p>*CJOJQJ^JaJlUnUpUzU|UUUUUUUUUUUUUUհtfTE.,j}lhe>*CJOJQJU^JaJh !>*CJOJQJ^JaJ#h !h&p>*CJOJQJ^JaJh`:CJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jlhCJOJQJU^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,jkhe>*CJOJQJU^JaJUUUUUVV V VVV,V.V0V2V4VHVDzǝ}l[l[M>hSR>*CJOJQJ^JaJhSRCJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ hR6h !CJOJQJ^JaJh !CJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jlhCJOJQJU^JaJ)jh&pheCJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJHVJVLVVVXVZV\VVWWWWWWWWկzkWI7I#jheCJOJQJU^JaJhSRCJOJQJ^JaJ'hSRh&p5CJNHOJQJ^JaJhSR5CJOJQJ^JaJ#hSRh,5CJOJQJ^JaJ#hSRh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hSRh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,j]mhe>*CJOJQJU^JaJWWWWWWWWWWWWWXXZX\XpXƸƸƸrdPAhD>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJhyCJOJQJ^JaJ#hyh&p5CJOJQJ^JaJhhCJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)j=nhCJOJQJU^JaJhSRCJOJQJ^JaJ#jheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jmhCJOJQJU^JaJpXrXtX~XXXXXXXXbYdYfYYYկ}kZEZ0)johCJOJQJU^JaJ)jhyheCJOJQJU^JaJ hyhyCJOJQJ^JaJ#hpPh&p5CJOJQJ^JaJhW!5CJOJQJ^JaJ#hyh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hyh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,jnhe>*CJOJQJU^JaJXXYHZZ[a[[[y\\]^>^q$d<^a$gdy$ 0* (8d](^8`a$gdy$ 0*  d<^` a$gdy$ 0* 8d^8`a$gdy$ 0* 8d<^8`a$gdy$ d<^` a$gdy YYYYYYYYYYYYZZZZ)Z*Z+Z,Z2Z3ZAZBZCZDZGZHZJZKZDzǡlWǡ)jyphCJOJQJU^JaJ)jphCJOJQJU^JaJh,CJOJQJ^JaJ#hpPh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)johCJOJQJU^JaJ hyhyCJOJQJ^JaJ)jhyheCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJKZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ[[[[[[[޴ލ{fQ)jIrhCJOJQJU^JaJ)jqhCJOJQJU^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ)jaqhCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jphCJOJQJU^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ hR6hyCJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ[A[`[c[m[n[o[p[~[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[ʹ~lWlFʹ hR6h*CJOJQJ^JaJ)j1shCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jrhCJOJQJU^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ hR6hyCJOJQJ^JaJ hR6h,CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ#hR6hy5CJOJQJ^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ[[[[[[[[[[[[J\K\L\Z\[\\\]\c\d\r\s\t\u\x\y\{\\\\\òòòzòeòòPòzò)juhCJOJQJU^JaJ)jthCJOJQJU^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ)jthCJOJQJU^JaJ hR6hyCJOJQJ^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jshCJOJQJU^JaJ\\\\\\\\\\\\\g]h]i]w]x]y]z]]]]]]]]]]]]]òòòzòeòòPòzò)jvhCJOJQJU^JaJ)j]vhCJOJQJU^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ)juhCJOJQJU^JaJ hR6hyCJOJQJ^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)juuhCJOJQJU^JaJ]]]]]]]]]]]>^B^^^^^^_òòòzhQ?#hR6hD>*CJOJQJ^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6h&p>*CJOJQJ^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ)jwhCJOJQJU^JaJ hR6hyCJOJQJ^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jIwhCJOJQJU^JaJ_______________`` ``aaϸϧr`Fϸϧ2jxhR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6hD>*CJOJQJ^JaJ#hR6h&p>*CJOJQJ^JaJ hR6hyCJOJQJ^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ,jhR6hr>*CJOJQJU^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ2j1xhR6he>*CJOJQJU^JaJ>^_ ``abbbYdwbE$ 0* (d](^`a$gd7{$hd^h`a$gdpP$ $0* d^` a$gdy$ 0*  d^` a$gdy$ 0* (8d](^8`a$gdy$ D%0*(8d<](^8`a$gdy$ D%0*8d<^8`a$gdyaa"a$a&a(a4a6aRaTaVaXa^a`aaaaaaaaaa bbbbbb.bIJٌٝzePٌz)jezhCJOJQJU^JaJ)jyhCJOJQJU^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ)j{yhCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jyhCJOJQJU^JaJ hR6hyCJOJQJ^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ.b0b>bxb|b~bbbbbbbbbc̻xaO>,#hR6hpP5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ#hR6h&p>*CJOJQJ^JaJ,jhR6hr>*CJOJQJU^JaJ2jzhR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6hD>*CJOJQJ^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ hR6hyCJOJQJ^JaJ#hR6hy5CJOJQJ^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJhR65CJOJQJ^JaJccdd*d+d,d:d;d*CJOJQJU^JaJ2j}hR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6hD>*CJOJQJ^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j|hCJOJQJU^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ hR6h7{CJOJQJ^JaJYddfffghhWhhw_$ Ph8d<^8a$gd5$8d<^8`a$gd5$ 0*d^a$gd5$ pd<^a$gd5$d<^`a$gd5$ D%0*d^`a$gd5$ 0* d^`a$gd7{ ffftfvfxffffffffffffffg gܳp[F4[[#jhCJOJQJU^JaJ)j}hCJOJQJU^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ,jhR6hr>*CJOJQJU^JaJ2j}hR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6hD>*CJOJQJ^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ#hR6h&p>*CJOJQJ^JaJ g&g(g*g,g>g@g\g^g`gbggggggggggggȳȳȳxxaO#hR6h5>*CJOJQJ^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ hR6h5CJOJQJ^JaJ)jMhCJOJQJU^JaJ)j~hCJOJQJU^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)ja~hCJOJQJU^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJggggghh!hWhXhfhghhhih|h}hhhhϸϦnYGn6n hR6hW!CJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j-hCJOJQJU^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ#hR6h&p>*CJOJQJ^JaJ,jhR6hr>*CJOJQJU^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ2jhR6he>*CJOJQJU^JaJhhhhhhhhhhhhhhhhhh0iNifigiuiviwixiiiiiòòòòòvvòaòòL)j{hCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJh0ifii*CJOJQJ^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ hR6h5CJOJQJ^JaJ)j݃hCJOJQJU^JaJ)jghCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ(j*j,j6j8j:jj klknkkkϸϦq_XG2)jhaheCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ hah&p#hah&p5CJOJQJ^JaJ#h5h&p5CJOJQJ^JaJ#h5h55CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#h5h&p>*CJOJQJ^JaJ,jhR6hr>*CJOJQJU^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ2jShR6he>*CJOJQJU^JaJ lknkkkkl^K888$d(($Ifa$gdJ$d(($Ifa$gd&pkd$$Ifl\j 0* B B B t0`'644 la<ytDkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkll0l2lFlHlJlTlVlXlZl­œ­œl­œeM­œ/jhaheCJOJQJU^JaJ hah&p/jhaheCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jKhaheCJOJQJU^JaJ hahDCJOJQJ^JaJll0lXlll^K888$d(($Ifa$gdJ$d(($Ifa$gd&pkd$$Ifl\j 0* B B B t0`'644 la<ytJZlnlplrl|l~llllllllllllllllmmmmmm&m(m*m,m­œ­œ}e­œM­œ/jMhaheCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hah&p/jhaheCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hahDCJOJQJ^JaJlllm*mRm^K888$d(($Ifa$gdJ$d(($Ifa$gd&pkdU$$Ifl\j 0* B B B t0`'644 la<ytJ,m@mBmDmNmPmRmTmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmn­œ}­œe­œM­KU/jhaheCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hah&p hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hahDCJOJQJ^JaJRmTmmmm ^K888$d(($Ifa$gdJ$d(($Ifa$gd&pkd!$$Ifl\j 0* B B B t0`'644 la<ytJ    Finished Stock (lbs): FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      9. Estimated number of times per year that a mature plant will be harvested:  FORMTEXT       10. Average dried finished stock yield of harvested marijuana per plant:  FORMTEXT       Ounces 11. Average wholesale price per ounce of marijuana: $ FORMTEXT       Retail Price: $ FORMTEXT       12. Is laboratory testing performed on finished marijuana stock?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No If yes, percentage of finished stock that is tested:  FORMTEXT      % D. CAREGIVERS 1. Number of patients for which applicant is designated primary or alternate caregiver:  FORMTEXT       2. Maximum number of patients, within the state of applicant s operations, that is permitted:  FORMTEXT       3. How does applicant obtain marijuana?  FORMCHECKBOX  Other Caregivers  FORMCHECKBOX  Vendors/Wholesalers  FORMCHECKBOX  Grow themselves  FORMCHECKBOX  Other (Describe):  FORMTEXT       4. Is applicant a licensed physician or have a professional medical degree?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 5. Are services provided to patients in clinics, hospitals, hospice, or convalescent/nursing/ ACLF homes?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No a. Is applicant hired directly by the patient or patient s guardian?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No b. Is applicant hired directly by the facility?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 6. What does applicant do with excess marijuana stock?  FORMTEXT      7. Does applicant provide services/treatment on his/her own premises?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 8. Does applicant use their own vehicle to transport patients?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 9. Has applicant ever been convicted of a felony or any crime involving illegal drugs?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No 10. Explain arrangement for medical emergencies (i.e., M.D. on call, transfer arrangement with hospital, etc.):  FORMTEXT      This application does not bind the applicant nor the Company to complete the insurance, but it is agreed that the information contained herein shall be the basis of the contract should a policy be issued. FRAUD WARNING: Any person who knowingly and with intent to defraud any insurance company or other person files an application for insurance or statement of claim containing any materially false information or conceals for the purpose of misleading, information concerning any fact material thereto commits a fraudulent insurance act, which is a crime and subjects such person to criminal and civil penalties. (Not applicable in AL, CO, DC, FL, KS, LA, ME, MD, MN, NE, NY, OH, OK, OR, RI, TN, VA, VT or WA.) NOTICE TO ALABAMA APPLICANTS: Any person who knowingly presents a false or fraudulent claim for payment of a loss or benefit or who knowingly presents false information in an application for insurance is guilty of a crime and may be subject to restitution fines or confinement in prison, or any combination thereof. NOTICE TO COLORADO APPLICANTS: It is unlawful to knowingly provide false, incomplete, or misleading facts or information to an insurance company for the purpose of defrauding or attempting to defraud the company. Penalties may include imprisonment, fines, denial of insurance, and civil damages. Any insurance company or agent of an insurance company who knowingly provides false, incomplete, or misleading facts or information to a policy holder or claimant for the purpose of defrauding or attempting to defraud the policy holder or claimant with regard to a settlement or award payable from insurance proceeds shall be reported to the Colorado Division of Insurance within the Department of Regulatory Agencies. WARNING TO DISTRICT OF COLUMBIA APPLICANTS: It is a crime to provide false or misleading information to an insurer for the purpose of defrauding the insurer or any other person. Penalties include imprisonment and/or fines. In addition, an insurer may deny insurance benefits if false information materially related to a claim was provided by the applicant. NOTICE TO FLORIDA APPLICANTS: Any person who knowingly and with intent to injure, defraud, or deceive any in-surer files a statement of claim or an application containing any false, incomplete, or misleading information is guilty of a felony of the third degree. NOTICE TO KANSAS APPLICANTS: Any person who, knowingly and with intent to defraud, presents, causes to be presented or prepares with knowledge or belief that it will be presented to or by an insurer, purported insurer, broker or any agent thereof, any written statement as part of, or in support of, an application for the issuance of, or the rating of an insurance policy for personal or commercial insurance, or a claim for payment or other benefit pursuant to an insurance policy for commercial or personal insurance which such person knows to contain materially false information concerning any fact material thereto; or conceals, for the purpose of misleading, information concerning any fact material thereto, commits a fraudulent insurance act, which is a crime and subjects such person to criminal and civil penalties. NOTICE TO LOUISIANA APPLICANTS: Any person who knowingly presents a false or fraudulent claim for payment of a loss or benefit or knowingly presents false information in an application for insurance is guilty of a crime and may be subject to fines and confinement in prison. NOTICE TO MAINE APPLICANTS: It is a crime to knowingly provide false, incomplete or misleading information to an insurance company for the purpose of defrauding the company. Penalties may include imprisonment, fines or a denial of insurance benefits. NOTICE TO MARYLAND APPLICANTS: Any person who knowingly or willfully presents a false or fraudulent claim for payment of a loss or benefit or who knowingly or willfully presents false information in an application for insurance is guilty of a crime and may be subject to fines and confinement in prison. NOTICE TO MINNESOTA APPLICANTS: A person who files a claim with intent to defraud or helps commit a fraud against an insurer is guilty of a crime. NOTICE TO OHIO APPLICANTS: Any person who, with intent to defraud or knowing that he is facilitating a fraud against an insurer, submits an application or files a claim containing a false or deceptive statement is guilty of insurance fraud. NOTICE TO OKLAHOMA APPLICANTS: Any person who knowingly, and with intent to injure, defraud or deceive any insurer, makes any claim for the proceeds of an insurance policy containing any false, incomplete or misleading information is guilty of a felony. NOTICE TO RHODE ISLAND APPLICANTS: Any person who knowingly presents a false or fraudulent claim for payment of a loss or benefit or knowingly presents false information in an application for insurance is guilty of a crime and may be subject to fines and confinement in prison. FRAUD WARNING (APPLICABLE IN VERMONT, NEBRASKA AND OREGON): Any person who intentionally presents a materially false statement in an application for insurance may be guilty of a criminal offense and subject to penalties under state law. FRAUD WARNING (APPLICABLE IN TENNESSEE, VIRGINIA AND WASHINGTON): It is a crime to knowingly provide false, incomplete, or misleading information to an insurance company for the purpose of defrauding the company. Penalties include imprisonment, fines, and denial of insurance benefits. NEW YORK AUTOMOBILE FRAUD WARNING: Any person who knowingly and with intent to defraud any insurance company or other person files an application for commercial insurance or a statement of claim for any commercial or personal insurance benefits containing any materially false information, or conceals for the purpose of misleading, information concerning any fact material thereto, and any person who, in connection with such application or claim, knowingly makes or knowingly assists, abets, solicits or conspires with another to make a false report of the theft, destruction, damage or conversion of any motor vehicle to a law enforcement agency, the department of motor vehicles or an insurance company, commits a fraudulent insurance act, which is a crime, and shall also be subject to a civil penalty not to exceed five thousand dollars and the value of the subject motor vehicle or stated claim for each violation. NEW YORK OTHER THAN AUTOMOBILE FRAUD WARNING: Any person who knowingly and with intent to defraud any insurance company or other person files an application for insurance or statement of claim containing any materially false information, or conceals for the purpose of misleading, information concerning any fact material thereto, commits a fraudulent insurance act, which is a crime, and shall also be subject to a civil penalty not to exceed five thousand dollars and the stated value of the claim for each such violation. APPLICANT S STATEMENT: I have read the above application and I declare that to the best of my knowledge and belief all of the foregoing state-ments are true, and that these statements are offered as an inducement to us to issue the policy for which I am applying. (Kansas: This does not constitute a warranty.) APPLICANT S NAME AND TITLE:  FORMTEXT       APPLICANT S SIGNATURE: DATE:  FORMTEXT       (Must be signed by an active owner, partner or executive officer) CO-APPLICANT S SIGNATURE: DATE:  FORMTEXT       PRODUCER S SIGNATURE: DATE:  FORMTEXT       IOWA LICENSED AGENT (IF APPLICABLE):  FORMTEXT       (Applicable in Iowa only) AGENT S NAME:  FORMTEXT       AGENT S LICENSE NUMBER:  FORMTEXT       (Applicable to Florida agents only) NAME AND PHONE NUMBER OF INDIVIDUAL TO CONTACT FOR INSPECTION AUDIT:  FORMTEXT       IMPORTANT NOTICEAs part of our underwriting procedure, a routine inquiry may be made to obtain applicable information concerning character, general reputation, personal characteristics and mode of living. Upon written request, additional information as to the nature and scope of the report, if one is made, will be provided.     GLS-APP-84s (1-15) Page  PAGE 1 of  NUMPAGES 8  GLS-APP-6s (2-97)   :<PRT^`bdxz||dR#hJh&p5CJOJQJ^JaJ/jOhaheCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJ/j{haheCJOJQJU^JaJ hahDCJOJQJ^JaJ hah&p hah&pCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ :b^K888$d(($Ifa$gdJ$d(($Ifa$gd&pkd$$Ifl\j 0* B B B t0`'644 la<ytJxB^B($ (#0* d^` a$gdb$ D%0*d^`a$gdJkd$$Ifl\j 0* B B B t0`'644 la<ytJLNPdfhrtvxʵ  "$&0ȹȎ|j\Jȹ3Ȏ,jhe>*CJOJQJU^JaJ#hJh&p>*CJOJQJ^JaJhJCJOJQJ^JaJ#hJh&p5CJOJQJ^JaJ#hJh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,jGhe>*CJOJQJU^JaJhJ>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ hJh&pCJOJQJ^JaJ#hJhJ5CJOJQJ^JaJ024B¶ĶƶжҶԶֶ  ͻ쬕o]Fo,jhe>*CJOJQJU^JaJ#h4KRhJ5CJOJQJ^JaJ#hJh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,jhe>*CJOJQJU^JaJhJ>*CJOJQJ^JaJ#hJh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJhJCJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJBֶnqq\$d<^`a$gd p$ D%0*d^`a$gd p$hd^h`a$gd p$ D%0*d^a$gd4KR$ 0*  d<^` a$gd4KR$ $0*d^a$gdJ$ $0* d<^` a$gdJ·ķзҷfhj~ܲ܋zhTEh4KR>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ#h4KRh&p>*CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jchCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ)jh4KRheCJOJQJU^JaJ h4KRh4KRCJOJQJ^JaJ#h4KRh&p5CJOJQJ^JaJ~\^`tvxհr[I7#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ#h ph&p>*CJOJQJ^JaJ,jAhe>*CJOJQJU^JaJh p>*CJOJQJ^JaJh&pCJOJQJ^JaJ#h ph&p5CJOJQJ^JaJh p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,jאhe>*CJOJQJU^JaJBDFZ\^hjlnܺ޺ʳp^I4)jhCJOJQJU^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ#hR6h&p>*CJOJQJ^JaJ,jhR6hr>*CJOJQJU^JaJ2jhR6he>*CJOJQJU^JaJ#hR6h p>*CJOJQJ^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ#hR6hW!5CJOJQJ^JaJ޺$&(*TVrtvxʻDzǝLjww`N#hR6h p>*CJOJQJ^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ hR6h pCJOJQJ^JaJ)jwhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ2ԿtlRd$1$If]^`gdt# $ 0* 8d^8`a$gd h$ 0* 8d<^8`a$gd h$ 0* (d<](^`a$gd h$ 0* d^`a$gd p$ 0*d^a$gd p$ 0 d<^a$gd p  ļƼȼʼּؼϸϦr]rH6]r]r#jhCJOJQJU^JaJ)jWhCJOJQJU^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ hR6h pCJOJQJ^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ#hR6h&p>*CJOJQJ^JaJ,jhR6hr>*CJOJQJU^JaJ,jhR6he>*CJOJQJU^JaJ2jhR6he>*CJOJQJU^JaJ2Խֽؽ$&(*ò}o]oH]o]o3])jhCJOJQJU^JaJ)j?hCJOJQJU^JaJ#jheCJOJQJU^JaJh hCJOJQJ^JaJ#h hh&p5CJOJQJ^JaJ#hR6h&p5CJOJQJ^JaJ hR6h&pCJOJQJ^JaJ hR6h pCJOJQJ^JaJ)jhR6heCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j˔hCJOJQJU^JaJ*026ھܾ޾  vxzᰛt_tᰛJt)jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)j+hCJOJQJU^JaJ)jh hheCJOJQJU^JaJ h hh hCJOJQJ^JaJhW!CJOJQJ^JaJ#h hh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJh hCJOJQJ^JaJƿȿʿ̿ҿԿڿFJLNbdfų}lWF.W/jhaheCJOJQJU^JaJ hah hCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah hCJOJQJ^JaJ#hah h5CJOJQJ^JaJ%jhahCJOJQJUaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ)jh hheCJOJQJU^JaJ h hh hCJOJQJ^JaJfprtv "$&24PRTV\^»n\G\6 h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jihCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jhCJOJQJU^JaJ)jh hheCJOJQJU^JaJ h hh hCJOJQJ^JaJ#h hh&p5CJOJQJ^JaJ hah h%hah hB*CJOJQJ^Jph)jhaheCJOJQJU^JaJ)jhahrCJOJQJU^JaJtv^8BRu\\B d$1$If]^` gdb$ 0* d^`a$gd h$ 0* d^`a$gd hnkde$$Ifl40*F* t044 lBaf4yt h *,.068 468:@Bų{fQ)j9hCJOJQJU^JaJ)jŚhCJOJQJU^JaJ#h hh&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ)jQhCJOJQJU^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ)jݙhCJOJQJU^JaJ)jh hheCJOJQJU^JaJ h hh hCJOJQJ^JaJBF$(*,@BDNPRT@Bɴvc\K8K*hbCJOJQJ^JaJ$h&ph&pCJNHOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ hah&p%hah&pB*CJOJQJ^Jph)jhahrCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ#hah&p5CJOJQJ^JaJ%jhahCJOJQJUaJRT^Flbtgttttttt $da$gd~ $da$gd&p$da$gd pnkd$$Ifl40*F* t044 lBaf4yt h   ^:<HJFlbherCJOJQJ^JaJ$h&ph&pCJNHOJQJ^JaJh~5CJOJQJ^JaJh&pCJOJQJ^JaJ#h'Jh&p5CJOJQJ^JaJ#h&ph&p5CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ7 @Z*$  !0*da$gd $da$gd$  !0*da$gd$ 0*da$gd $da$gd $da$gd~ $da$gd&p hR NP@Zlnʷʩʚʷʷʷʷ}ohCJOJQJ^JaJhW!CJOJQJ^JaJhW!5CJOJQJ^JaJh~5CJOJQJ^JaJherCJOJQJ^JaJ$h&ph&pCJNHOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#h'Jh&p5CJOJQJ^JaJ#h&ph&p5CJOJQJ^JaJ$$&(<>XZfhj~.젏sdM젏< hh&pCJOJQJ^JaJ,jhe>*CJOJQJU^JaJh>*CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhW!CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,jhe>*CJOJQJU^JaJhb>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ.0JLXZ\prt~246Js\s,jhe>*CJOJQJU^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ,jhe>*CJOJQJU^JaJh>*CJOJQJ^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJhCJOJQJ^JaJ#hh&p>*CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJhW!CJOJQJ^JaJJLNXZ\ կs\կMh>*CJOJQJ^JaJ,jמhe>*CJOJQJU^JaJhr>*CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhW!CJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,jmhe>*CJOJQJU^JaJ^2z468TL$a$gdnkd$$Ifl40*F* t044 lBaf4ytrd$Ifgdb$ `P0*da$gd $da$gd$ 0*da$gd ",.0z "$&02կxcR:c%c)jhahrCJOJQJU^JaJ/jhaheCJOJQJU^JaJ hahbCJOJQJ^JaJ)jhaheCJOJQJU^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ)jhahCJOJQJU^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ#hh&p>*CJOJQJ^JaJ&jhr>*CJOJQJU^JaJ&jhe>*CJOJQJU^JaJ,jAhe>*CJOJQJU^JaJ2468:\^`bdfh&(468:BDXZ\^`bdh赭vvpjfh`: h`:CJ h`:0J5ha0J5mHnHuh&ph`:0J5jh&phe0J5U h&ph`:h_1Bh`:CJaJhjhU h&phn2CJOJQJ^JaJ hah&pCJOJQJ^JaJ h&ph&pCJOJQJ^JaJ hah&p hah&pCJOJQJ^JaJ(8:\^`bdfQ>$d(($Ifa$gd&pkd$$Ifl4sFP0*`p00*    2 <44 lalf4ytt$d$Ifa$gd&p $$Ifa$gd&pfhp]$d(($Ifa$gd&pkd$$Ifl4sFP0* p00*    44 lalf4yttz dgd&pgd&p $da$gd&pfkdd$$Ifl40*0*00*44 lalf4ytt `bdfhjlnpyr[$ !$Ifa$l %dHkd$$If0!x*!4a&$Ifl %$Ifl  $ !a$gd&p $ !a$gd&p hjlnprxz h&phn2CJOJQJ^JaJ hyvh`: h`:CJ hh`: hah`:prtvxzFYkdm$$IfF 0*    4a$ !$Ifa$l  !$Ifl 5kd/$$IfD0*0*4a $da$gd&pgd&pYkd$$IfF 0*    4a6&P:p&p/ =!"#$%, P 9 0&P1:p&p/ =!"#$%* tDCheck1tDCheck1tDCheck1jDjDjDjDjDjDjDjDjDjDjDjDF$$Ifl!vh#v:V l5 t5alyt`jD jD tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1jD!jDKjD,jDjD$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / alf4yt.~jD$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / alf4yt.~jD$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / alf4yt.~jD$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / alf4yt.~jD$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / alf4yt.~jD$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / / alf4yt.~$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / / alf4yt.~$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / / alf4yt.~tDCheck1jD$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / alf4yt.~tDCheck1jD$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / / / alf4yt.~jD;jD$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / alf4yt.~jD$$Ifl!vh#v#v :V l40,55 / alf4yt.~tDCheck1tDCheck1vDCheck25vDCheck25vDCheck26vDCheck26jDjDjD jD jD vDCheck33vDCheck34vDCheck27vDCheck28jDBtDCheck1tDCheck1jDBtDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1vDCheck29vDCheck30tDCheck1tDCheck1vDCheck31vDCheck32jDn$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4yttDCheck1tDCheck1jDFtDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1jD$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4yt=vDCheck35vDCheck36jD1vDCheck11vDCheck11vDCheck11vDCheck11jD$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4yt3htDCheck1tDCheck1jD jD tDCheck1tDCheck1jD jD vDCheck37vDCheck38vDCheck39vDCheck40tDCheck1tDCheck1vDCheck41vDCheck42tDCheck1tDCheck1jD tDCheck1tDCheck1jDx$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4ytJtDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1vDCheck45vDCheck46jD jD$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4ytJvDCheck43vDCheck44jD$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4ytJ$$If<!vh#v0 #v#v :V l t0`'6,50 55 a<ytVXjDjD#jD$$If<!vh#v0 #v#v :V l t0`'6,50 55 a<ytVXjDjD#jD$$If<!vh#v0 #v#v :V l t0`'6,50 55 a<ytVXjDjD#jD$$If<!vh#v0 #v#v :V l t0`'6,50 55 a<ytVXjDjDjD$$If<!vh#v#v #v :V l0`',55 5 a<yt*$jDjDjD$$If<!vh#v#v #v :V l0`'55 5 a<yt*$jDjDjD$$If<!vh#v#v #v :V l0`'55 5 a<yt*$jDjDjD$$If<!vh#v#v #v :V l0`'55 5 a<yt*$jDjDjD$$If<!vh#v#v #v :V l0`',55 5 a<yt*$jDjDjD$$If<!vh#v#v #v :V l0`'55 5 a<yt*$tDCheck1u$$If<!vh#v`':V l0`',5`'a<yt&p$$If<!vh#v#v#v#v:V l0`',5555a<ytbjD jD jD jD jD$$If<!vh#v#v#v#v:V l0`',,5555a<ytbjD jD jD jD jD$$If<!vh#v#v#v#v:V l0`',,5555a<ytbjD jD jD jD jD$$If<!vh#v#v#v#v:V l0`',,5555a<ytbjD jD jD jD jD$$If<!vh#v#v#v#v:V l0`',,5555a<ytbjD jD jD jD jD$$If<!vh#v#v#v#v:V l0`',,5555a<ytbjD/tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1jD^$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4ythtDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1jD&jD}$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4ythtDCheck1tDCheck1jDjD tDCheck1tDCheck1vDCheck11jDvDCheck11jDvDCheck11jDvDCheck11jDCvDCheck47vDCheck48jD0tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1vDCheck49vDCheck50tDCheck1tDCheck1jDjDvDCheck51vDCheck52tDCheck1tDCheck1jD vDCheck53vDCheck54tDCheck1tDCheck1jD jD vDCheck11vDCheck11vDCheck11vDCheck11jDCvDCheck11vDCheck11vDCheck11vDCheck11vDCheck11vDCheck11vDCheck11vDCheck11vDCheck11jDC$$If<!vh#v #vB :V l t0`'6,5 5B a<ytDjDjDjD$$If<!vh#v #vB :V l t0`'6,5 5B a<ytJjDjDjD$$If<!vh#v #vB :V l t0`'6,5 5B a<ytJjDjDjD$$If<!vh#v #vB :V l t0`'6,5 5B a<ytJjDjDjD$$If<!vh#v #vB :V l t0`'6,5 5B a<ytJjDjDjD$$If<!vh#v #vB :V l t0`'6,5 5B a<ytJjD jDjD jD tDCheck1tDCheck1jDjD jD vDCheck11vDCheck11vDCheck11vDCheck11jDCtDCheck1tDCheck1vDCheck55vDCheck56tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1jD$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4yt htDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1tDCheck1jD$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4yt hjD?tD Text2tD Text2tD Text2jD6jD%jD jDj$$If!vh#v*:V l4 t05*/ Bf4ytr$$Ifl!vh#v#vp#v:V l4s00*+55p5/ / / / / 2 <alf4ytt$$Ifl!vh#v#vp#v:V l4s00*+55p5/ / / / alf4ytt$$Ifl!vh#v0*:V l400*50*/ alf4yttD$$If!vh#v!#v:V 5!54 <$$If!vh#v0*:V D,50*4 8$$If!vh#v:V ,54 8$$If!vh#v:V ,54 j; 666666666vvvvvvvvv6666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmH nH sH tH @`@ n2NormalCJ_HaJmH sH tH |`"|&p Heading 1"$$|@&]^a$.5CJKHOJPJQJ_HmHnHsH tH u|`2|&p Heading 2($$d@&]^a$'KHOJPJQJ_HmHnHsH tH u~`"~&p Heading 3($$d|@&]^a$*5KHOJPJQJ_HmHnHsH tH uDA`D Default Paragraph FontRi@R 0 Table Normal4 l4a (k ( 0No List ^o^&pHeading 1 Char*5CJKHOJPJQJ^JaJmHnHu\o\&pHeading 2 Char'CJKHOJPJQJ^JaJmHnHu^o^&pHeading 3 Char*5CJKHOJPJQJ^JaJmHnHuTo"T &pcopy 1$da$OJPJQJ_HmH sH tH 2!22 &pcopy 1a ^h`,!B, &pcopy 2^h.1R. &pcopy 2a^,!b, &pcopy 3^.1r. &pcopy 3a^8,!, &pcopy 4^8.1. &pcopy 4a^,!, &pcopy 5^.1. &pcopy 5a^V@V &pHeaderd!CJOJPJQJ^JaJFoF &p Header CharCJOJPJQJ^JaJT `T &pFooter  ! CJOJPJQJ_HmH sH tH FoF &p Footer CharCJOJPJQJ^JaJvov &p...PLEASE READ...line $da$;OJPJQJ_HmH sH tH >o> &pCCM!OJPJQJ_HmH sH tH Ho"H &pEndt No."OJPJQJ_HmH sH tH o2 &p Sigline Text8# 7 d$P6&#$+D/0$#;CJOJPJQJ_HmH sH tH *!B* &pcopy6$^PoRP &pzStyle1 %dOJPJQJ_HmH sH tH `ob` &pzStyle2& pd#5CJOJPJQJ_HmH sH tH `or` &pzStyle3'$dt<a$&5;CJ OJPJQJ_HmH sH tH XoX &pzStyle4(xd$^xOJPJQJ_HmH sH tH ZoZ &p Footer Style)$a$ CJOJPJQJ_HmH sH tH XoX &p zSig Anchor*d CJOJPJQJ_HmH sH tH ZOZ&p1S Body +d(&5CJOJPJQJ^JaJmHnHuvov&p1S Column Headings,$d(a$&5OJPJQJ_HmHnHsH tH uhoh&p 1S Heading3-$da$&5OJPJQJ_HmHnHsH tH u6O6&p1S Tabs . 5D!D &pTbl SectionBreak /(a$bob&psub 10$d$)5;OJPJQJ_HmHnHsH tH u`o` &pOrigCompanyLogo 1dOJPJQJ_HmH sH tH ,1", &pcopy6a2^p,12, &pcopy7a3^ *!B* &pcopy74^p.)@Q. &p Page NumberN>@bN 7&pTitle 6(#a$5CJOJPJQJ^JaJHoqH 6&p Title Char5CJOJPJQJ^JaJ` &p Table Grid7:V80 8dCJOJPJQJ^JaJZ@Z &p List Paragraph9d^m$OJPJQJ^Jbob &pBodyTxt:$dn(]a$OJPJQJ_HmH sH tH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V$ !)O^rC$y@/yH*񄴽)޵߻UDb`}"qۋJחX^)I`nEp)liV[]1M<OP6r=zgbIguSebORD۫qu gZo~ٺlAplxpT0+[}`jzAV2Fi@qv֬5\|ʜ̭NleXdsjcs7f W+Ն7`g ȘJj|h(KD- dXiJ؇(x$( :;˹! I_TS 1?E??ZBΪmU/?~xY'y5g&΋/ɋ>GMGeD3Vq%'#q$8K)fw9:ĵ x}rxwr:\TZaG*y8IjbRc|XŻǿI u3KGnD1NIBs RuK>V.EL+M2#'fi ~V vl{u8zH *:(W☕ ~JTe\O*tHGHY}KNP*ݾ˦TѼ9/#A7qZ$*c?qUnwN%Oi4 =3ڗP 1Pm \\9Mؓ2aD];Yt\[x]}Wr|]g- eW )6-rCSj id DЇAΜIqbJ#x꺃 6k#ASh&ʌt(Q%p%m&]caSl=X\P1Mh9MVdDAaVB[݈fJíP|8 քAV^f Hn- "d>znNJ ة>b&2vKyϼD:,AGm\nziÙ.uχYC6OMf3or$5NHT[XF64T,ќM0E)`#5XY`פ;%1U٥m;R>QD DcpU'&LE/pm%]8firS4d 7y\`JnίI R3U~7+׸#m qBiDi*L69mY&iHE=(K&N!V.KeLDĕ{D vEꦚdeNƟe(MN9ߜR6&3(a/DUz<{ˊYȳV)9Z[4^n5!J?Q3eBoCM m<.vpIYfZY_p[=al-Y}Nc͙ŋ4vfavl'SA8|*u{-ߟ0%M07%<ҍPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!Ptheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 6d6dN8N EEEEEEEJgj  d b jtHc 8!"#`$g%&^'(j) *+4./b0112445.66N8<9:E;`<>>j??@ AA@ABCEFINQSUXY[\]^_`bcdefhijlmopqstuwxyz|}~    $6 rPB^DD &(*/`1)5t8+;:>>*??@@ABBLCCD2EFGGNHHnIIBMOQX>^YdhlkllRm BtR8fp89?DGHJKLMOPRTVWZagknrv{  !"#%&[kl^jps -9?KW]`lr}%&BRSfrxP\b$*>JP#34  J V \ ` l r < L M _ o p  > J P : F L  # $ + ; < CST[kl[kls:JKRbc:JKRbc/07GH_kq)9:AQR./JV\FRX[klbrs#)aqry>NOVfgJZ[brs  Rbcjz{\lmt&'.>?}M]^euvTdel|}c s t { !! !!!!*!0!3!?!E!G!S!Y![!g!m!p!|!!!!!!!!!!!!!!"""""."4"6"B"H"J"V"\"j"v"|"~"""""""""""""""####'#-#/#;#A#S#_#e#h#t#z#}###:$J$K$$$$$$$$% %%% %"%.%4%7%C%I%K%W%]%`%l%r%u%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&&&&&%&+&.&:&@&C&O&U&W&c&i&l&x&~&&&&&&&&&&&&&''%'''''''''''((j(v(|(((((((A)Q)R)Y)i)j)))))* *N*^*_*f*v*w****4+@+F+++++++,,<,=,K,W,],`,p,q,,,,,,,,,,,,,,-------- ..........//// /o////////////L0\0]0d0t0u0000000(18191@1P1Q1111111E2U2V2]2m2n2222222R3^3d3333_4o4p4w4444444445'5-5666 60616y6666666667$7*7G7W7X7a7q7r7|77777777748D8E8f8v8w8888888C9S9T9^9n9o9999999999999::::::::::;; ;;;;);/;J;V;\;^;j;p;r;~;;;;;;;;;;;;< <<< <"<.<4<<<<<<<3=?=E=W=c=i=======>>#>>>>> ??Q#5  J ] ` s < N _ q  > Q : M  % + = CU[m[ms:LRd:LRd17I_r);AS0J]FY[mbt*asy>PVhJ\bt Rdj|\nt(.@}M_ewTfl~c u { ! !!!1!3!F!G!Z![!n!p!!!!!!!!!!""""5"6"I"J"]"j"}"~""""""""""###.#/#B#S#f#h#{#}##:$L$$$$$$ %%!%"%5%7%J%K%^%`%s%u%%%%%%%%%%%%%&&&&,&.&A&C&V&W&j&l&&&&&&&&&&'&''''''''(j(}(((((A)S)Y)k)))) *N*`*f*x***4+G+++++,,>,K,^,`,r,,,,,,,,,, ----- ....... //!/o////////L0^0d0v00000(1:1@1R11111E2W2]2o22222R3e333_4q4w4444445.566 626y6666667+7G7Y7a7s7|77777748F8f8x88888C9U9^9p999999999:::::::; ;;;0;J;];^;q;r;;;;;;;;; <<!<"<5<<<<<3=F=W=j=====>$>>>>?Q#5  J ] ` s < N _ q  > Q : M  % + = CU[m[ms:LRd:LRd17I_r);AS0J]FY[mbt*asy>PVhJ\bt Rdj|\nt(.@}M_ewTfl~c u { ! !!!1!3!F!G!Z![!n!p!!!!!!!!!!""""5"6"I"J"]"j"}"~""""""""""###.#/#B#S#f#h#{#}##:$L$$$$$$ %%!%"%5%7%J%K%^%`%s%u%%%%%%%%%%%%%&&&&,&.&A&C&V&W&j&l&&&&&&&&&&'&''''''''(j(}(((((A)S)Y)k)))) *N*`*f*x***4+G+++++,,>,K,^,`,r,,,,,,,,,, ----- ....... //!/o////////L0^0d0v00000(1:1@1R11111E2W2]2o22222R3e333_4q4w4444445.566 626y6666667+7G7Y7a7s7|77777748F8f8x88888C9U9^9p999999999:::::::; ;;;0;J;];^;q;r;;;;;;;;; <<!<"<5<<<<<3=F=W=j=====>$>>>>?Q#5  J ] ` s < N _ q  > Q : M  % + = CU[m[ms:LRd:LRd17I_r);AS0J]FY[mbt*asy>PVhJ\bt Rdj|\nt(.@}M_ewTfl~c u { ! !!!1!3!F!G!Z![!n!p!!!!!!!!!!""""5"6"I"J"]"j"}"~""""""""""###.#/#B#S#f#h#{#}##:$L$$$$$$ %%!%"%5%7%J%K%^%`%s%u%%%%%%%%%%%%%&&&&,&.&A&C&V&W&j&l&&&&&&&&&&'&''''''''(j(}(((((A)S)Y)k)))) *N*`*f*x***4+G+++++,,>,K,^,`,r,,,,,,,,,, ----- ....... //!/o////////L0^0d0v00000(1:1@1R11111E2W2]2o22222R3e333_4q4w4444445.566 626y6666667+7G7Y7a7s7|77777748F8f8x88888C9U9^9p999999999:::::::; ;;;0;J;];^;q;r;;;;;;;;; <<!<"<5<<<<<3=F=W=j=====>$>>>>?Q#5  J ] ` s < N _ q  > Q : M  % + = CU[m[ms:LRd:LRd17I_r);AS0J]FY[mbt*asy>PVhJ\bt Rdj|\nt(.@}M_ewTfl~c u { ! !!!1!3!F!G!Z![!n!p!!!!!!!!!!""""5"6"I"J"]"j"}"~""""""""""###.#/#B#S#f#h#{#}##:$L$$$$$$ %%!%"%5%7%J%K%^%`%s%u%%%%%%%%%%%%%&&&&,&.&A&C&V&W&j&l&&&&&&&&&&'&''''''''(j(}(((((A)S)Y)k)))) *N*`*f*x***4+G+++++,,>,K,^,`,r,,,,,,,,,, ----- ....... //!/o////////L0^0d0v00000(1:1@1R11111E2W2]2o22222R3e333_4q4w4444445.566 626y6666667+7G7Y7a7s7|77777748F8f8x88888C9U9^9p999999999:::::::; ;;;0;J;];^;q;r;;;;;;;;; <<!<"<5<<<<<3=F=W=j=====>$>>>>?T!~chKe pcc@Dsssss s s s WWWWWWWW !"#$%&'()*+,-.245679:;6d@ @<@ D@&P@*.02h@68t@<>@B@FHJLNPRTVX@^b@f@jlUnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial?= *Cx Courier New7.@CalibriACambria Math"1hh&"3g&"3g32T2T2)%<<0ccBHX  $P&p*!xx /MEDICAL MARIJUANA GENERAL LIABILITY APPLICATIONGLS-APP-84s (1-15) Larissa Hett Kari Monjaras(       Oh+'0  $0 P \ h t0MEDICAL MARIJUANA GENERAL LIABILITY APPLICATIONGLS-APP-84s (1-15)Larissa HettNormalKari Monjaras2Microsoft Office Word@F#@9SB@|1V@|1VT՜.+,0, hp  Nationwide Insurance2c 0MEDICAL MARIJUANA GENERAL LIABILITY APPLICATION Title  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&')*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxy{|}~Root Entry FyAVData (1TablezWordDocumentsNSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjr  F Microsoft Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.89q