ࡱ> *,)/012M *bjbj>> .@TT"$44.3IIII$$$N4P4P4P4P4P4P45{8tP4$$$$$P4IIe4$IIN4$N414I`R:vj2:4{40428844844$$$$$$$P4P4R$$$4$$$$8$$$$$$$$$ :  EMBED MSPhotoEd.3  MEDICAL HISTORY FORM PAGE 1 OF 3 NAME: ___________________________DATE OF BIRTH:________________DATE:______________ PRIMARY CARE DOCTOR:_____________________________________________________________ OTHER REFERRING DOCTOR: _________________________________________________________ REASON FOR VISIT: (Please list the symptoms of the problem or problems which have caused you to come for cardiac evaluation. Please describe briefly your present illness.) _______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ PAST MEDICAL HISTORY: (Please circle any or all of the following problems or conditions you may had had.) (ENT) (VASCULAR) (MUSCULOSKELETAL) (PSYCH) (INFECTIOUR DISEASE) Cataracts Blood clots Arthritis Alcoholism Hepatitis Glaucoma Carotid (neck) Chronic Back Pain Chemical Dependency HIV Seasonal allergies Peripheral (legs) Gout Depression Rheumatic fever Asthma Mental Health Shingles (RESPIRATORY) (GI) (SKIN) (ENDOCRINE) (CANCER) Emphysema Diverticulitis Skin Cancer Diabetes type: I II Type: __________ Lung disease Esophageal reflux Psoriasis Thyroid disease Leukemia Sleep apnea Gallbladder disease Rash Lymphoma Tuberculosis Hiatal Hernia Myeloma (CARDIAC) (RENAL) (NEURO) (HEMATOLOGY) OTHER (not listed): Heart disease Kidney problems Alzheimers Anemia _________________ Heart murmur Kidney stones Fibromyalgia Protein C deficiency _________________ Heart failure Prostate problems Parkinsons Protein S deficiency _________________ High Cholesterol Seizures Hypertension Stroke PAST SURGICAL HISTORY: (CIRCLE) Heart catherization Heart stent/balloon Heart Bypass Heart valve surgery Pacemaker / AICD Carotid surgery Aortic surgery Leg bypass / stent Thyroidectomy Hysterectomy Tonsillectomy Appendectomy Colon surgery Back surgery Prostate surgery Gallbladder surgery Diet: Low fat/ cholesterol Diabetic Weight loss Renal Low Carbohydrate Vegetarian Other _________ Exercise: Sedentary Physically unable to exercise Occasional Regular Active Other _______________ Have you ever smoked? Yes No Cigarettes Cigar Chew Other: ____________ Packs per day______ How long smoked ____ years _____months _____ other______ Year quit _______ Do you consume alcohol? Yes No Former Year quit _______ Frequency ______ Amount _________ Have you ever used or abused drugs? Yes No Former If yes, type__________ Frequency_________ Advance Directives: None DNR Health Care Proxy Living Will Date made: ________________ Page 2 ARE YOU ALLERGIC TO ANY MEDICATION? YES NO List Allergies: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ARE YOU SENSITIVE TO IDODINE or SHELLFISH? YES NO ROUTINE MEDICATIONS: (Please list and include DOSAGE & FREQUENCY and over the counter medications)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Have you had any prior cardiac testing? Yes No If yes, what and when?_______________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ FAMILY HISTORY: SERIOUS ILLNESS IF DECEASED, CAUSE OF DEATH AND AGE OF DEATH MOTHER ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ FATHER ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ BROTHER ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ SISTER ____________________ ______________________________ ____________________ ______________________________ REVIEW OF SYSTEMS: (Please circle the following the following which apply to your health) GENERAL: EYES: ENT: CARDIOVASCULAR: Fever Double vision Hearing Problems Skipped Beats sit up to breathe Chills Visual Loss Sinus Congestion Racing Heart Beats waking up short of breath Loss of Appetite Change in Vision Nasal Congestion Slow Heart Rate Fatigue Glaucoma Nose Bleeds Chest Pain Loss of weight Cataracts Hoarseness Sweating-cold sweat Weight Gain Sore Throat Fainting Night Sweats Near fainting Insomnia Page 3 REVIEW OF SYSTEMS: (Please circle the following which apply to your health) RESPIRATORY: GASTROINTESTINAL: GENITOURINARY: Shortness of breath Indigestion Frequent urination at night Cough Nausea Painful urination Sputum Production Vomiting Bloody urine Snoring Diarrhea Urinary hesitancy Coughing up blood Incontinence Urinary frequency Constipation Bleeding Reflux MUSCULOSKELETAL: NEUROLOGICAL: PSYCHIATRIC: Pain in joints/muscles Any weakness Anxiety/Depression Back Pain Numbness Hallucinations Headaches Dizziness Memory loss Seizures Tremors HEMATOLOGICAL/LYMPHATIC: ENDOCRINE: SKIN: Bleeding problems Increased urination Rashes Easy Bruising Increased thirst Skin ulcers Swollen Glands Intolerance of heat or cold Lesions Anemia VASCULAR MALE REPRODUCTIVE: Pain in legs when walking Erectile dysfunction Swelling in feet or legs Varicose veins Discoloration of legs SLEEP DISORDER SCREENING Day time sleepiness Memory loss Difficulty sleeping Difficulty concentrating Uncontrollable urge to sleep Gasping/ choking Unrefreshing sleep Morning headaches Sleep walking Snoring Restless legs 04/04/16 ;<ABY5 6 F H @ A B W X e f  1DI "(5pqhT5CJ\hT5CJ\ hT5\ hTCJ hT5>* h55 hdt5 hT5CJ hT5 hTCJjK hTUVhTjhTU>/;<5 6 ; A B f @ 9!?$a$?? |qe78 `"-={L`Lgddtq*,3R{}#7?H\  `a~!"E++.{涭hT5CJaJhT5>*CJaJ hT5>* h55 hT5\h5hT h5\ hT\ hT5hdt hdthdthdthdt5\B{* b c !O!P!!!!!&"'"a"b""###^!!!!&"'"/"<"A"J"N"Q"a"u$w$$$$$$$$$%%K%Z%~%%%%%%%&& &&#&0&5&;&<&N&O&R&_&a&b&n&p&&&&&&&&''&'0':'O'W'`'j'r's'''hdtCJaJhdt5CJaJh55>*CJaJhT5>*CJaJ hT5 hT5>*hThT5CJaJhTCJaJH##$I$j$s$t$u$v$w$~$$$$$C%l%%%&&-&<&=&>&o&p&&&''0'`'r's''''(:(B(C(((1)J)Y)o)p)q))))*I******''''''''((C(K(p(((())q))****ǿhb!hb!CJaJhCJaJhb!CJaJhdthT hT>*hdtCJaJhTCJaJhT5CJaJhT5>*CJaJ***,1h/ =!`"`#$% Dd %a0  # Abԑ,BY:,o`D/nXԑ,BY:,oPNG  IHDRfsRGB pHYsjIDATx^$E37]wq(I (1`0GPL9 "Q$ \] :DŪVx 63}Z=fM^<.omrٰźO}M=耣JKl틹7'p?\P80T.$PJ5j2^$S=~w쭷z]{m1ݡ1({jO!Ӎx1`n~ѣ(SveW ?Ӗ]6hczBR;r_z*!G+*L$dE *ZLܗWozCݼⶻ֬[W2d:HռdWdѬc1b5\˰XЗϧrx*YW q/=g{/͝UcwMJ&TH3u+;X/zw= 2:-S)^:#nzn\ͷ=27-)2IׂDK{dh{ί=aH}82}8 1@ȀO򙆬t[J{dՊ/3lZ+|ױ1xÈ)8+ zD8'>`gzvgZTLg2N!ت[OοWB.KHʯ0/&v=5knؐ[_'Hpk2sj:t (BH s_w7s;+]ei/Irm?ocg6:TiF-֩R ˬ {>t>TW%:н*5T[?:w[ª xL$#~rJtOWXkQDᔈHL61:CBL1e'V?t}sϜTB[K@̆ uXdW],Ζɂw͗wo/]u$UZot#d?pqDz̍bZu>wVp;VptӜJ,M|t[u8d^mhc)\ CW ޿_"ӕS\Ѹ.|7I$Q31MC\ck#QS(ù/c6O^SlgP4X`3peO ,ر݁m7]NItkATv1ߕNӕށ}ѽjWрl,v 9dj'I / 14ƛ}_~]Bf2KnFǎY4ae;%B$z+"ŝzBAלm' 8yy? n3|{ kWs6bk \ ١ٵE>ݥym <1a  "#$%&'(N+.456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry  FXCR-Data !WordDocument .@ObjectPool `ZRXCR_1273561278@96>@)`ZR`ZROle CompObjuObjInfo  @96>@)#Microsoft Photo Editor 3.0 PictureMSPhotoEditor MSPhotoEd.39qOh+'0X     ,8@HPCONTENTS 33CONTENTSV301Table#9SummaryInformation(       !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~#.,%B~\vJh>a7\0V1U;\Li_xkpWqFc<[3S.N:ZA_Nh_vx듡wYk@T.E ;:==;978;!?$A5Q*/9/,.2 5665443346 8 9 < :63323 576 *6Pcǃƾi~@Z: 2 ; =94? 94.-.00531///12//.15 9 ;: >5*?ic{*K:>43 8 :53311422.0//.213022 :306:99>*Lsw9T9 2037740,047885134 5 6 54238 ?C <1-3; A: ?C37fzm+I64-965640155585648774645342520566684*@r䆞3R00/ ;D @6/37 6 74-,032.0 2 5 55325-)0 ;?7,+482. 5?#Fw%D - 6 : < @2464323397756676866676754 6 8755326A 7+6OޑQg3/:8772.2 : 7.15743674765 32222 8 9 97557 9 743 6 : :64'Rqʭ,K> 5 7 :4123772054077568 :9888789874651+/7726,4@3/Tkv!=1=85 >6444444444444444 6 71 5673.491::21; 4 4 2 22224 8 4*K}v;7 66464444422222467777 7 7 7 7 7777776422222443334 7889؃ֻHeB,1 95274444444444444444,5120-7A9;337850 4 4 2 22224: ;,8lUo496644444444222224677777 7 7 777777764222224433445588?XpŨEa 03 7 9 9 9 ; <66666666666666668=5;A0.+459349:.44444444- = ;+2H`竷ʭ <71157666666666666666665905?/>< ;, =:53;46464646674: A8 0Id㣱/H,9 <A4444444444444446667676767676767664444444444455 55E6 29R㧳އ)D0771/387436677777766666666/962:(FPo 19 :80:8667676764337=79*G𢲡*H > ;)744444444 6 6 6 6666664646464646464666666666644445555<3= ,0H맴昨(B*?6526 ==65;667777776666 6 6668983?Rh> 13;19477777797. 991357;4T휯'D'B4/ ;(444444446 6 66666644444444444444446666666655555555, @3 9 0(Dؙ"7!AC!367763.17777799976666 66667-1.8Whҭ"C 12 ;2;3999999;7@5,.<<; B)Ii𧸐:? 94985 6 446666666666777644444444444444446777666677776644 <091 ;3#E褱CX0/20426769 <:6777777976666666662A 80Maǣ=8 7 :/ =677999997.8725328F#Jeȣ8R 086152/5 4 466666666667776644444444444444667776666777766440<49:2>#EθA],> 807.6666666666666676666644446058:C`͟-F,5748366777776666666675F ,H]۩CX542244677666666666666666666666666666666666666666666666666797 6 6 44 6;XYr:-;21 =96666666666666666666644225167 9:ZԞ7L07748366666666666666667 97%Bqfs%B*00226697766666666666666666666666666666666666666666666667999 6 6422S3874836666666666666666:/= 02㙨71 600226697766666666666666666666666666666666666666666666667999 66422/:ّƢ0J 3< :35 :6.66666666666666666666442224876+KBW 4764946666666666666666:27 31G[מ-I= 4 80022667766666666666666666666666666666666666666666666666799766422 8 17NIf 06:3.7:436666666666666666666644221577 9(IDX35549566666666666666665927@,s^z<8 ;)0022667766666666666666666666666666666666666666666666666799766422 <36Pjߖ+ =2545854;6666666666666666666644221666 ;&GFY 34549466666666666666660<543 1"B5F*6100226677666666666666666666666666666666666666666666666666997664220; 9 -髺ءBZ.>569 ;736:6666666666666666666644222745 =#EJ\ 45649366666666666666664886. 6 1VrEb.<02 ;2222667766666666666666666666666666666666666666666666666699766444, @6 6Lcʈ > ;/935537;56666666666666666666644224824 ="DM^6775826666666666666666:47> =)F4󛱞;=6:8*2224667766666666666666666666666666666666666666666666666677766444573@9؎C[:83646666776666666666666666666644226.9;8BUe 076778666666666666666666666667Bd1S@569512244666666666666666666666666666666666666666666666666666677766644<*9 : 63 59܅C^84315446677977666666666666666666644223575;7饴҆ 1 ;17576666666666666666666666641002 7 7414444444466666666666666666666666666666666666666666666666666666666 925</:5D^ٗ: ;3425446677977666666666666666666644222764;5塰ٍ 1 ;0858666666666666666666666664424 5 763066444444666666666666666666666666666666666666666666666666666666 6 66778280? );3933446677976666666666666666666664422764<4㟮ڐ 1 ;0869666666666666666666666664/001125866444444666666666666666666666666666666666666666666666666666666 6 61 >84 9 61:塰fz76302:667777776666666666666666777664444176<6ۖ短6:48 924444666666666666666666664446666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666665566665 5cyRi273247667777776666666666666666777766444186>6ۖ颲8:58822244666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666665566665 5G`;U0:2483667777776666666666666666777766444186>6ۖ쨷;958722244666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666665566665 5,G٧{{{[[[AAA,,,)))FFF```'E 0<15<3667777776666666666666666777766444186>6ۖ󯾧@858632244666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666665566665 5;˘AAA"""TTTe> 2;05;5667777776666666666666666777766444186>6ۖƫ!E75844224466666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666556666558饥EEEPPPȼQQQHm= 5 81578667777776666666666666666777766444186>6ۖͭ%I65834224466666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666556666554䁕ꛛ000 ###  .X< 755629667777776666666666666666777766444186>6ۖҰ*M5581522446666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666655666655 1mMMM!!!\\\صTTT  J<7486-:667777776666666666666666777766444186>6ۖհ-O5581522446666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666655666655 /e}yyy444ooo6 <40950 :667777776666666666666666777766440 :73 @6ޙ۩)J59815224466666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666665Tn??? CCC ~~~2 ;507528667777776666666666666666777766440 973 @7ޫ.N 6972522446666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 4Vp333;;;mmmmmmùǺ躺ǧ/9604547667777776666666666666666777766441874 ?9䟱7V 6 :64422446666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 1Zt OOO[[[  jjjCCCDDDNNN555'''"""  ///NNNwwwjjjlllRRRAAA>>>,,,+++   '''IIIfffrrrkkkiii\\\ZZZfffeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeejjjdddeee```eeecccuuuȀ===  777zzzccchhhfff]]]hhhdddRRRXXXgggcccmmm]]]rrreee[[[ZZZbbbcccbbbdddkkkBBB   FFFجfff333---  @@@BBBVVVaaaaaabbbaaaccchhhbbbeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeegggaaaaaaUUUjjjggghhh[[[hhh]]]fffkkkdddkkkiiiffffff^^^[[[eee28722565667777776666666666666666777766442785>;餶B` 7 :56322446666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 0bz))) BBBeee PPP jjj   MMM  PPP  ۉ///)))zzzYYY |||"""666㚚PPP<<謁Li 6 :3 9122446666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 /k888 ... III###  777UUUjjjpppeeeMMM888 FFF   SSSJJJOOOIIIGGGBBB999,,, zzz  ///ꎎ  @@@tttFFF sssTTTddd  ***SSSppp;;; qqq~~~... ;;;oooWWW)))XXX$$$###  M;5 72175667777776666666666666666777766445487;@Tq 5 :2 ;022446666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 0u^^^ BBBCCCϩXXXrrr劊ddd444 TTTڹQQQ***̛eeehhh,,,(((yyy Ʊttt000QQQ!!! 777```  &&&///***VVV KKKӿ|||))) eeeМHHH FFF1^>3 93/66667777776666666666666666777766446297:BYv 3 90=0224466666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666661}򐐐 kkk___888  HHH $$$aaa uuuvvvIII⛛888 JJJ!!!***jjj  iiiCCC JJJCCC ^^^fffAAA___fff %%%333 NNNOOO 333CCCeeeBj@2; 4.576677777766666666666666667777664462989C]z 48/>/2244666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 65߄ $$$000ttt AAA%%%hhh  KKK))) zzzTTTyyy 777  :::;;;[[[MMMddd444^^^UUUHHH000888  ttth#D1 533:7666666666666666666666666777766443933 >#He 5 865344667777666666666666666666666666:86 8 :940666666666666666666666666666666666666666666666666666666662785587 46TTTYYY !!! sss'''222 ~~~GGGppp ===|||sss ,,,... ___777AAA 444KKKYYY999 ===-J 2 84676666 666666666666666666666777766442853 =#Hk5 :67344667777666666666666666666666666/36 534:@666666666666666666666666666666666666666666666666666666665764599 7$@333BBB 000'''GGG݆ ### FFFJJJMMM  222'''mmm555 :::SSS '''kkk!!!}}}:V 1 95 935666666666666666666666666777766441774;%Is5 :56444667777666666666666666666666666@ < 96 6 5436666666666666666666666666666666666666666666666666666666687536:9 73M\\\VVVaaa''''''@@@GGGuuu :::  aaa%%%###NNN888===(((hhh}}}  PPP  HHHxxxNe-74;066666666666666666666666667777664416869)L}5 :56444667777666666666666666666 66666634467642666666666666666666666666666666666666666666666666666666669744786 4H_gggPPPVVV'''888GGGRRR  rrr{{{888___ vvv  [[[bbb ccc]]]{{{VVVEEEk~,64:176666666666666666666666667777664415969/Q艡5 :55544667777666666666666666666 6666664 : ?=637 =666666666666666666666666666666666666666666666666666666668656863 1f| ''']]] GGG!!!   ;;;666 222 iii/// 䓢 145756666666666666666666666666777766443397 :7Y򔬜6 ;55544667777666666666666666666666666 :4//47646666666666666666666666666666666666666666666666666666666675687435֏OOO///LLL888"""'''rrrGGGbbb  PPPMMM RRR666)))ooo|||\\\ccc YYY'''˧=78485446666776666666666666666777766445277 "> 6 9486'E8666666666666666666666666666666666666666666666666416 B546Zr+++UUU@@@ WWW))),,, AAAGGGOOO +++ !!!999BBB???555 ^^^... '''~8>55 6 444477977666666666666666777766442488 8Usš9 :0:244667777666666666666666657-94/NۚCS -. 9 ;&J,266666666666666666666666666666666666666666666666686462=5抟  !!!%%% GGG777 ???999mmm\\\'''~~~+++bbbHHH˙ C?74 8 224477977666666666666666777766444678 :eȝ= :1:2446677776666666666666666 A=3 ;#E翿즰l%>4:327666666666666666666666666666666666666666666666666785/5@'AqqqVVV """lll ###GGGAAA  JJJ [[[666999)))zzz   XXXHc 7976 224477997666666666666666777766444767;yϢ"C 929244667777666666666666666630 =:x9G07dy`y/:;3-E66666666666666666666666666666666666666666666666645;3 96Vhggg```OOOCCC&&&   GGG]]] qqqZZZ~~~999888 mmm``` ͅ 2 :;1224477997666666666666666777766443645<ר(I 83824466777766666666666666660 =9D`ҕ1?;5%DcZo,6A.;66666666666666666666666666666666666666666666666662=7 6.㗣jjj ***... wwwGGGuuu {{{yyyeee999 ZZZOOO777 qqqBBBϣ'I :;0224477;97666666666666666777766442635>߫.N 7483446677776666666666666666 =<8Ɩ,B'>16A(@ZجF[0 4A/6666666666666666666666666666666666666666 66666666 ;4:6 1)AyyyCCC///"""ppp%%%  GGG yyy\\\999sss~~~<<< 999\y963224477;9766666666666666677776644173 7B2R 64834466777766666666666666661 .bo[s . 9-;199 -Oe˩3M6 866666666666666666666666666666666666666666 6 6666666 97663_tlllvvv'''Ժrrr \\\GGG oooaaa999yyy{{{222  ⍢90842446799666666666666666677766444284 9 E5T657344667777666666666666666 629P݆9 81?.2 8 4<3nv5, 8666664666666666666666666666666666666666677766644/:3 8<ꓤNNN   666oooGGG~~~  eeejjj999rrr yyy/// 籱___  FFFJb/5.:804867644444444444444677 6 6644247: 452Nj ?< 9266666666 : 32K4Q0>.1 8153666666666666666666666666666666679;976422-?31Kyyyfffzzznnn  555EEE333000 !!!999999rrr [[[yyyKKK  ###gggwww k3?86415:7444444444444444477 6 64444 83 82۔Wq755 644667777 5 5 666666 5 4 6 ; 70Om֬0L 57196 6 6 666668>-Le䆘63 : 70 74166666666666666666666666666666667997664222< *y ... 777((( bbbEEEiii |||999 ZZZ???YYYEEE QQQǙ+D66:6.6 <344 4 44444444444447766664483=.qw׾]v 766 344667777555 6667740 < 7 -VnVn 333<8 6 6 6 6666666 :B{To* 6 :- ;126666666666666666666666666666666799766444 9//FEEEѢ ''' EEE  FFF```eee999%%% <<<******i{709;27 <.44 4 4 4444444444467766664433<&@S\׸bz 66 7244667777455567775I.*^tݶYk * 6:><- 6 6 666666;07<)@곹©*G.738- 766666666666666666666666666666666777664445+v777YYYAAAUUU{{{RRR+++333bbb$$$;;; ///EEEvvv$$$ ~~~qqq===999\\\   ,,,  BBB---ũ8T 33?54926666 66666666666677776666386Piz8Fլj 65 8344667777445567776:6tbu *==613 966666666:5/72FY׉C3746 86666666666666666666666666666666677766666 44PPPPqqq sss||| ###EEE///  ///333999GGG  SSSddd===  ppp###bz@1?5.8 ;6666666 6 66666666777766666 > 1w}!6բq 64 8 44466777744556 77 80*Iᓠ޶Xj -F) 945>06666666624: >57}Ke04/@2666666666666666666666666666666667766666 6;n""" $$$pppEEE""" 555󼼼999߷$$$  ===PPPqqqΧ%G96=9-8 >35=95 7 7 5117;: 7 66239;756-I/a}-֖~- 9 744864733 96- ; 4 05.&BezOi/6666 6 6666666666617<8</2GܫǪ)G3/69867:7127666666666666666666666666:.9,:5596Ssss ]]]MMM 888$$$ <<>> QQQppp򅢤 52148:-7 ?8.185">$DA 4,0 8<> =954676 ;;Pf֮>6Ӊӆ 1 :7423<52: 87C8=+E4JCUp@V"86666 6 666666666669751;2/Td琠 +@I&50.03568666666666666666666666666786 <35=8匠KKKgggjjj(((  LLL YYYZZZ %%%""" @@@aaa]]]/// ''' EEEGGGppp)))DhE=4/6>10Al~ᛥb{=9?76666666666666666732/9:.5x]q4 86 < ; 9 9 ::5/666666666666666666666666263;3 6 0Eb!!!  ﭭiii''' ppp(((333 bbbIII  222 ''' [[[ mmmCCC qqqlll]]]  KKKppp ,,,@ 3A 49*;Kg싟8V,D> ; :847? @܃S^(%q䝫77557.72;8 -BXڃ1O<620-6666666666666666326549: 7'AΫ=V&E3 7 8437856666666666666666666666665081;96 )))+++PPPsss  $$$ QQQ+++ %%%   ))) MMM666 333 qqq---   MMMppp(((Uj3"C31BRНy)C1( 07<,OKhÄ 249l}맴84462243 @ 45M}:N8 59/3A@66666666666666666169/-859=T񠯧4Q /9=;4.06;666666666666666666666666 :. =0 5:j \\\ ___ VVV  555 ;;;$$$ '''  %%%```555''' ]]] 999JJJ\\\  222JJJppp򰰰 """ԨF]| 0O`༼ZqRiGYnwゖ\sUne}ކ3G07 ,ex򮻤:4460 ;8535sڝZh6L1L)F&!B.1 >;61#6666666666666664710 :6.6/6 +v𢲬BY8 5 5 8 85466666666666666666666666646.75+8Q111 555iii @@@///xxxRRR JJJiii???/// www444 XXX ccc}}}ZZZ ///RRRppp Ԋ(;bw[s=):/ 52#@n򑥣 ?;4!=\q>6552 ;8 8+8Tw5 -.+/>.5 <6.6 @=666666666666666415, 5:4<25B6쏢A`B,/ 9 ;896666666666666666666666643-34 D扜QQQ TTT%%%###  mmmCCC||| !!! >>>oooZZZ]]]yyy BBB  GGG눈 ;;;hhh tttccc fff򎎎 ``` FFFppp666qqq㤯ۀ$@ 1 748;7614;T匞۝J_2E59+Tků@944313?4qδ8T+ ; >;18=85665446666666666666666,=213/<56=::փ9U666 7 :66666666666666666666644490 : 2VsDDDܾ### QQQړ  :::aaa SSSaaaFFF  >>> vvvɗ>>>///Չ{{{+++!!!{{{ ggg욚 )))???UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUULLLLLL/// :::ddd VVV888!!! pppYYY  Yp36<30425 ;84 0>'Mo큙Xq7S67 788423Jbϭ<08316; 6,Eu=5>0576666666666666666666666666646666662> 9*">o覰dv0I4 1 932685336,/2347./555 6/-5 :39)Ghhh,,,>>>HHHBBB...}}}aaaQQQ +++DDDYYY]]]cccZZZYYY666 ---HHHkkk```>>>000PPPfffLLL000yyymmm\\\/// CCC^^^tttvvvnnn___EEE,,,  555]]]GGG"""FFFgggrrrmmm  SSS⌌888777qqqLLL'''DDDWWW aaaҁ... III񌌌'''&&&YYYɺooo111 lllnnn^^^BBB+++HHHdddΫCZ )) 1/54154 5 6 2/4 ;.5;96 3-'56787644B\ұA282246:j}ݿ8Y+2 :2 ;:366666666666666666666666666666666=/2@72Hb딤oF`4R"C=:7790A:6893 @710 6 73.20;2dddAAAppp IIIjjj  &&&HHH$$$ (((ccc <<ݏ6. :84 =8166666666666666666666666666666666 >23= 6%.-Gi}㲶ᨯ㡫株s#=0,6 =11 61/10 32byݝOOO (((222444111---LLLHHH  OOOTTT$$$EEEeee--- 666xxx333QQQddd 444bbb RRR؜LLL888ooo666̯?X3 ,:21 =2522477 4 115 8 9 76435667765 66Qޯ0M4532 :7dtرE_ 3 : =55965666666666666666666666666666666663:926@= 1 +'ETm劜ץ1H9C.7376.0 : 63=R议dddBBB,,,000MMMhhhyyyؼ嵵ѣuuuUUUIIIJJJLLLVVV\\\___罽µŐ\\\555!!!,,,>>>qqqɰ¹XXX666*** 444PPPxxxṹSSS444///"""!!!)))222LLLddd¹/7?,E7/344456 7 7555654685566666 75Q7Q 3571<+?{=2 931744:66666666666666666666666666666666158843 9?2 2 38'FKfĦ=5@(/4864 9 <4.D쪶򈞧<3D306566302559766547;555566673N>U 2398 0t;\15 907 <2456666666666666666666666666666666696566347 <4153/ 3< C4RIcWl_qiws~vgqfuI_0N(4473611:5/6ІMh 4E(9B58843564757:832555555677,HD[ 43;<+GՉB48>5 < ;29066666666666666666666666666666666::517 @;/ 9548 <<:9.352 0332 439CC.05924 ;*,He/O 7?3:6249;6/666666666666677 84ax) ; 6">| -E.666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666678651.022 :/ ; 38V&J5?1: >50498666666666666677 87by / 71rݫ=V9376666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666776331 2 312C 1%D݅=8=54;;54 9666666666666677 88i67+H܉ ,@) =66666666666666666666666666666666666666666 6 6 66666444444444444444676435 4 1 10: 3;܃r59759 < <61666666666666677 84t4=pة9R0 <2966666666666666666666666666666666666666666 6 6 6666644444444444444467643541/78 *vZq) = A2. : <3666666666666677 8 .~.;Sじ -?7816666666666666666666666666666666666666666666666664444444444444446764332// 24]r۳EbA.3822 =666666666666677 8 .ᄙ2o7V. =95066666666666666666666666666666666666666666666666644444444444444467773211 3(WmժyyyOOO777///$$$222???fffRm,6 D4, =666666666666677 8 0z㌟4K؎765:02666666666666666666666666666666666666666666666666444444444444444668:521 6.Gܘ=== HHHͲnnnUUU󪻥:T: ;367//5503:66666667 8Spݿܾ򄟦<3:-40866666666666666666666666666666666666666666666666422446799==:977760=47F33N܇ 󪻟.J,B23 ; 9-/ < ;+66666667 :YzLn0480 :/16666666666666666666666666666666666666666666666642244779;=;;99787439;44Q򑑑<<<  $$$eeeǧGGG 1Q 3<8411 7 973666666674XzC-841 </0666666666666666666666666666666666666666666666664 2244779999:9776403>30Laaa <<<]]] 󚰠/K6911 7 923 ;666666673Nrgz75:019.5666666666666666666666666666666666666666666666666 4 246679978976433 8< .1K444"""瞯2L/ : =63893666666677Beў'C< ; 6054+7666666666666666666666666666666666666666666666666 4 466667778864110B3-D IIIRRR˶ɶyyy~~~̊oooŴ(E7/596596666666782W - 983493,56666666666666666666666666666666666666666666666664466667798 7 4 220 3-3I kkkMMM\yyyAAA >>>|||yyyuuuxxxvvvuuuxxxvvvtttaaawwwrrrXXXXXXTTTTTTQQQXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXSSS]]]uuu---%%%333dddᴴ^^^WWWXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXVVVaaatttXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX\\\RRRXXXXXXZZZVVV}}}삂YYYZZZYYYWWW[[[QQQZZZXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXNNNRRRWWWRRR]]] IIIWWWXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXUUUSSSRRRTTTXXXVVVNNNGGG  vvvxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxvvvXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXZZZQQQ\\\WWWXXXZZZZZZ```+++TTTUUUXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX111UUUmmmAAACCCjjjͨۓB[-7 A20 A666666675'KRk/463663516666666666666666666666666666666666666666666666666666666685 4 1 2 4 482H ggg;;;ڕ777   777ppp [[[  ,,,999hhh  DDDCCC  iiiEEEIIILLLGGG___&&&666!!!2M 19;53666666663%J֣"A :3:75/3 <1666666666666666666666666666666666666666666666666666666665400 269$<$$$ 555 xxx􅅅&&&KKKxxxvvvEEEnnn$$$ !!!  +++%%%DDDNNNEEE000 [[[!!!AAAUUU www### LLL]]]888444&&&IIIOOO@@@"""}}}7U0 >=1=4387897 >:ա3 =664444446666666666666666666666666666666666666666666666660=<445238/-6 5 *9P111ddd... hhh 򥥥OOOҼYYY [[[ DDDȇ!!!EEEȷ=== ===׹rrr $$$rrrŪzzz---YYYzzz """***,,,,,,---...111111222222,,,999###111111 :::Υooo111 MMMǶ@@@  555uuu000%%%***,,,111222...---:::  ===$$$222+++111((('''###{{{ YYYooo XXXA^ 4 <8,= <46747*?χ6-66444444666666666666666666666666666666666666666666666666 >8115 9 8 81 ; ; <?E]qqq  III___fff```???TTT%%% 󷷷 rrr```000脄󴴴666FFF WWW iii򪪪---ȡSSS OOO]]] UUUppp EEE***vvvooo ___xxx(((WWWJJJϪKa* =<<01=4, =1?恓dt6744444444666666666666666666666666666666666666666666666666 =33 :863/4640@] 222TTTMMM nnn ***  ppp DDDBBB ...!!!&&&```KKKAAAttt (((]]]tttjjj {{{ QQQ!!!rrrhhh--- EEE{{{222Zt/ =54 ;:3175 2@[/H, ;4444444466666666666666666666666666666666666666666666666654 ; =4462 @08OlFFF FFFFFF444{{{aaa ###    tttwwwVVV\\\ %%%:::```"""xxx{{{ MMMFFF'''kkkqqq eeerrr  ``` [u4.>A,3=)2 28#C"@8264444444466666666666666666666666666666666666666666666666669 93/7 > ; 84Xs 111TTT555JJJVVV%%% ___999~~~))))))eeeAAAQQQ666(((~~~ UUUccc*** qqqXXX999 ...g}=( 602;0 74 5.+A5 9444444446666666666666666666666666666666666666666666666665;408800?^uEEE uuuCCCPPP"""      aaa򾾾   666 >>>XXX/// zzz  [[[mmm666(((sssYYY))){?1 ;84 :3+- =5 8*6444444446666666666666666666666666666666666666666666666661<45 A2-3Nz  rrrnnn&&&   """SSSxxxttt 333  '''xxxPPPUUU ---  XXXUUU333VVVooo  cccvvvsss 444EEE}=:E 6/ 3;-7+357444444666666666666666666666666666666666666666666666666663 ?32=//HՋrrr!!! )))~~~   ccc/// >>>   uuu000+++ ggg]]] ...kkk uuu___[[[qqq򟱢1M ,=:2 53052/666666676666666666666666666666666666666666666666619:438 ;97067.:Pޞ&&&\\\CCC WWWFFFwww!!!  jjj񭭭|||{{{ 333XXX888 {{{:::___===555 zzz$$$%%%eeeddd333555XXXrrrcccPPP@@@  ܢ򤴰E_07@) 5<,8F-666677776666666666666666666666666666666666666666784/8 B <-4< 83K`xxx333qqq %%%  QQQ|||{{{ 333 pppLLLzzz###!!! hhhddd333rrrcccWWWüQk3?..: 8,1 ?666666776666666666666666666666666666666644444444:34:8//73> 0JdMMMwwwtttppp ))) UUU |||{{{ 333 zzz  {{{"""""" vvvddd333rrrccc###  Zu-< 9.771766666677666666666666666666666666666666664444444445 8 ;603 ;6 /b||||###666kkk   ---|||{{{ 333 )))MMM555 kkk|||!!! pppddd333rrrccc ///f=/B ;6=3666666666666666666666666666666666666666422222244/ 7 7.4B =+ >u^^^999  vvvaaa +++ HHH >>>|||{{{ 333 $$$|||!!!xxxddd333rrrccc%%%QQQtB 8804 9666666666666666666666666666666666666666420222244703: 4* 3'H܈LLL HHHTTT444bbb))) ''' XXX|||{{{ 333 ^^^ |||!!! ~~~ddd333rrrccc ggg񙯪/N4 @<0776666666666666666666666666666666666666420002222:.5A2 *B_FFF kkkZZZzzz^^^ +++  ||||||{{{ 333 $$$jjjTTTMMM|||!!!}}}ddd333rrrccc  Ǹ?`0< B9766666666666666666666666666666666666664200022220 : :+0QgGGG tttvvvcccVVV *** ### '''|||{{{ 333   {{{""" ddd333rrrccc???^{-7=46>319+666666666666666666666666666666646,24,1:/9B 44fzXXX zzzeeeHHH ...GGG qqq|||{{{ 333 === 222 sss{{{"""  eee333rrrccc999###vvvxD/9 :. :7$ C66666666666666666666666666666664(> 4(67/A<(<}sssttt\\\BBB444   GGG|||{{{ 333 vvv555{{{""" }}}```333rrrccckkk KKKؑ#@C.95, ?166666666666666666666666666666664:))8848A*9Vpppggg```999;;;[[[ 888|||{{{ 333 qqq{{{"""  fff333rrrcccBBB 444ﭻ0K 0 8:8) ;66666666666666666666666666666666 6. 7 8/ =B*C^DDDSSSyyy222 999駧666 ***|||{{{ 333 ---XXXYYYYYYYYYYYYXXXWWWXXX[[[]]]SSS ___{{{"""ZZZ333rrrccc... ===вD] 08.9 7666666666666666666666666666666663 ; 8<>)7To000===BBB  >>>򄄄""" YYY|||{{{ 333  {{{"""  ggg333rrrccc|||%%%ppp]t28 /7666666666666666666666666666666669349 19nfff&&& BBB BBBzzz |||{{{ 333 ccc  {{{"""  ggg333rrrcccfffۉ'@; 866666666666666666666666666666666/:C 3'D擥JJJ ppp///FFF  BBBXXX >>>|||{{{ 333   ==={{{"""zzz OOO333rrrccc>>>KKK沈:U-66666444444666666666644444444666;62;[***>>> ^^^ VVV<<< QQQ |||{{{%%%333 Ӌ {{{"""~~~ ppp333rrrcccxxxͬZp83 :=217313 5 6767677764200./31.4 9 9;>>111BBB,,,*** ]]]{{{"""~~~  333ppp```  b}$H 4 5+2 ;)//0047879776420//0). :0(7A|***  www +++!!!  %%% NNNbbb```RRR111yyytttzzz""" 333ppp```nnn|+J:666- 3//0457677764200.( 59' 1D@111DDD    &&& <<<===::: zzz111۬  zzz!!!sss 333ppp```jjj###///|||XXX🲨1OC 9'? 6434532666642200- 94 66/C\VVV lll666 UUUXXXeee 222 ccc555 GGG 111555 999???EEEEEEzzz!!!yyy333ppp```cccccc״Hb*7 6214 74./6444 2 2 22272 ; 62`r!!!  ___ OOO """$$$$$$YYYXXX@@@aaa111QQQ TTT zzz!!!fff333ppp```555;;;|||o6*2.154/062222 2224- :+<߂   XXX zzz ssssss vvv}}}777 ggg111 hhh!!! mmmyyy lll333ppp```YYY딧%C?4.4521422222246F*1R  蠠AAA... PPP(((###kkk%%%???111BBB\\\rrr $$$yyy aaa333ppp``` 111OOO Ƭ3R>13 9 5220022246 7*Zv uuu ---sss777TTT>>> 111OOO KKK\\\111yyy RRR333ppp```eee  PPPXp -:?3/0+.77752:xGGG]]]{{{ EEEMMMZZZ BBB sss ppp333 ***  >>> &&&PPPOOO>>>=== ...  솞>);< 3:2.' > < D펦DDD  ```}}}999zzz ::: SSSbbb ]]]|||EEEmmm$$$nnnئZZZxxx===hhhvvv???bbbttteee@@@222 KKK<<<~~~4P 0>.*,3 : /:Wも""" XXX̫ggg ppp%%% )))ooo|||ԊIIIzzzDDDLLL<<<   )))DDD___tttzzzpppcccDDD '''???TTTXXXRRRQQQTTTUUU```QQQMMM<<< mmmzzz <<>>222??? >>>UUU VVV666 ___˿Sk1/I6: ._vZZZ///;;;BBB@@@/// gggJJJ򜜜((( ///___III... 777UUUlll NNN佽lllDDD 666```JJJ!!! QQQsssZZZ???  ...III___񉉉\\\???!!!OOO\\\bbbcccaaaNNN>>> 111JJJZZZ___666%%%LLL```=== $$$fffZZZ111444UUUcccuuu PPPϺbbb%%% ddduA(0"?ڃ]]] +++OOO 111jjjMMM ///}}}   zzznnn ###wwwEEE     777 666777 ...   &&&䈝2N-H؄KKK ,,,000111666###!!!mmmBBB  IIIDDD 000***iiittt777$$$ VVVooo***JJJUUU ;;; ;;;::::::///999 ^^^;;; jjjǕfffFFF222%%%(((222@@@ZZZrrr⹹סkkkKKK)))222FFFvvvϼŴͼ˽æϞ~~~ZZZ999///......===QQQoooИwwwWWW<<<111$$$222000AAA]]]ϿýžϿĿȼŴļûλʹž󳳳˽ͽĿƜtttYYYGGG555'''333:::QQQ9&ԓ8^{u7o1'f^ET̈N_ƅ(N ]a+oKO"*㯯sŲ`y(@SUxs}MN m<)tb9$$-LĻlCx)."mЃ߭4[p'g LOg=>=Q/907Ž821K@71XLs(:%= sw,W0#[Dۚhgi[zV._y߲gN랾v #o+ ?䃮pTWm 13  .r)kCΝ<_\z揪< Iz ܽA݉TCEgmCŗ@)Qe%x8qAO$; eޖ3^WJÏ<.ʽJɠ] 6* X?Us&aPah-׀'z׬; <+C嬦PL6lbSS "1zux2s.嗾\.ydv-&>T}ka&~P9'p4 | Bm ٚj- 8_[(y2ag9&O$p "OrKwtW0{veN?# ֙͘]`.'DY^N .k$O?yo~=,M*mNEcv(BpHkTulRS0WJ7w?6 "( rӥu;3,g:JCw=o͜I7c~\.άmL[umxhc0)doLT@ۋ{zKUk{g尥 IMNf%rue{g:"Iufi]g%").IMdVIه\TeS!JT KP%_`~ u_8We_hv)/K>Q`يqlp//n'F:qOkmc66ܙ?Tӝ9(a/q*4i2J8w*?)G1l +#{aʹ1;`D}k o4D3sbW,*tϊɝI4?YϊYPSC#g$10ca\}3DbsEwxRCw,=*1]NƆ99)dcQYf}'ѡBzM#lZի>z7H>&<yi@m 10 GK]"K Y$6x"/yٝF-!wXo8XQN,PW"f8I'`1RXb2 eSY c| l̝X 9b.#:Lb#W?~6\+"T}p*:'U؎kIn.vu^_glqzv"fisgЈAicU .lru7|N׉հk9B$bDI\m1[Ӏ1Wk ؃8[8 KMfÖ ˶WZ(kvWH)'t"I|lVgo93x~:#;ō9 ]CF'2lXO'hc66=r=tdpw)prΜLqP7K\6 x!C^HlvNjOe@O'Pja ,g8/*cO8Hc 'xPS8T0Z.|?X 93-Q >:.DR O t L!0 Ra/7r9<؋Ƀ9r.eBy ϠF!QؗFNJD/J"D`(USD 1FT,j N!*{2הvud q9_^:w|]ܗ%y1M X$d uH~~oߏ<ʕ+a}}}'www/\pҥKwu 4ьśOj6m 1?ʵsҝ^0et!rdХ_ӷXWK$P1<[aptK ،<&L{Sg#']$xX Zco))U0.QU,?qakp]hwu׭b :J62fg=s\qgg'/) [7:9SqdS61?">\dR5$qm@jJq&?ʼn#Fp0`њltRW:=<0:{|S̒ T7]ٰaï룏>zW ^X;KJ ]{׻O<]qԧ^_z0]6xb t%S ˵jQʤ\su=96\tڻj 1v1JwJh tAs;44Ľt_XO~?5yUW]%EӧKyɒ%QpQ3/֬Y?ӟ엿\pر6m 1qr_!Z&S"=HkXĩ$.:(T'MvIÀg*ajn7oCوd%8(3N>_xozӛ7~0iX DZVz׾ַ?c~Wp r˟N;㎛5k*XNe.7{1unZnoum 1ߋxw ] D3V\W,v%p614jZ,9櫼5VlZa^[,̘_|Q4]{w~/| aƋ/F~xېPs:+%™s] /zK2lyzof_9 vY]EAsAi4\}Gw?Ȕ9I Nj01&3s2S3;3o| b\Dd)0K_vuuiқyyj]nJwcطmj-X2׾CeQLra[N-RZN~=ࡅ|O|-Z[f9'xqI|xxK;npixbݤVVGRs'tѺuġeoP=uD hxP[l1{ld,;Y)x"0(Tw-k hիcKU 8A9VPؒ 0E ([uVL2܀iloiMхhBlH GCU0c c@(f] }kZ[ 'H7VOl"mIE猪d QӉ{ Tt'_4dfoT"5dPJr4z-2:ꑞQsJo\*el >`qYd灊ǀЛX1[_x0[>y{dE}p#݁l emHƀKK ̕1)I5}_Zբ2nqj}$ĺҜ4N6a)E+8L6۰IlѢE{2Bi7HI0)?jPAvdLi9#Ƹ0thL1&Xp~T:MvvXf;üy 缥@>) agF0 F  bT}v{N`[k)lLAJ.Bh)4Lpߝv tz- grx%F4j-k0DPɀ.h˜Ƌ`rm-'b#C $0QFkG=34pʹ1-sZVi!Cp?$G.EtAF;Krčj? h!6!4, UGSvy8eX*$$3dt֎Ƿ8Pue__?BC@?T>`7? P ސ(x‘~#0`*nbi0DY=I +VsEKdR 0d4ALkq&(U=?x4emSK_Rbybđ!WB+P:ֿ;~J^{l_+]n-YB. ' _|&H׋xhpC8Zt e Qe7[j EƬ s10*Xf P /gH'=5&K$|UJۘ ؔڒ'k c!M\_lFĐDMcbvħdDZtbܯ~+j@Li?) `yсIφ1Q4C[&Z1`lz@ HZSUw#f ը3}!{0?ؓS"48~+R O`(D:bMx0) ?#>,+GubT6MbxSQ@+mɞn|o:08%U2<-+֔Ƈ]]-2a^*Ԋ|iG=㈢kOnb)M E%A8FLf&e!Kcw{YB]vo CaMQduIP,so.IV'fia4ɉ)BR+[;ڂ抄Q#`erD7 ~j[M4fssHOOR5U0+'Y׭0xir ZH|>,*4щٮ7 6j@Vyl}hHȘdQL 544\E'7ew(;x`HL3>)LU )Å-v'&0vWrq%2Y2ſl0 ?)bDt2 V eDeN/+ VIh$Ns;7R)/+Ђ$D+[eL@;`cA`,xH()tAiQ3x/Q ԢW$6ء8( KTáWRl`/f^2 -Li1Us;v HaօCXPJOJOwc{B1ۙ- srV& xM^z8Lje.f*Y:S&J4A:n ',ZV,*$s}1AWE/"lR!ekRx,De &9ƪ9x衇 pn ؆4Z8I:Al&P R~,QCO{>>SX̦FP_Ԍ$F/fCQD6JkH@D]Y&(!kI4Ӷ}.8lveH Fl"?P)x$4!diQ#IN%'rКZ *AI>< : UOE{/)r\~ :x.1Ws'T7Yš'+j5{pBU`\ZKoEꬮ輺馛:,FC&ecB>H⡜DxH+ݔroŐ1 K3ѹ*{axjRerCd* Á?FSǓhbp,[``6>f@,AKyHkj7b4F!NlŞ{GdEHQ͸;aOBY4` dO9 q xzOWLK5<0fMIomr_N1jȀ "HC֕`f.D;(AHV5 dU@($1Cަ^J,TfEZ(""N.Zq9!v3u&5lf(^#.Ř+XGdk> djhD 1B5TrϹ瞋>&7T+Se9EޙR(1Bw 4zG?QXxH⮃9QXPl 1|s~&nLHn DaD.,;y'P!R))>&\5!w0j0EbX w@E"5Ӵ0l|0-i ^T!'p(EYm:_XH$1?#E "w58iyQ{+_ 2A~+g,Vb|eգ[kjmPɗM.{8 i - 6Wh̦p3%#4^Z2^Ӳ6A2 9| w'8ckG\0f1G{m~7\!JgLJOv,a2&TvBQI! <0dxV6QHH\i .܊w|S{Nolp_SM"_W1cef$3դ~ܗp_> q Y-n„0U = p!}evsm$ {),Td+<4ZHP2-K\nBT( Z*)ERh( rD %׿s"#p "W(.é R3nS (,DONa+.)o.?VCR=EEiTd^WB0E~EQj&PQ$95"rP^bn⵿@ aТ|xv ʝ~-2,&zs+ x1XN r\Uˠ 2*W1!B!o=OXq>Ix!f(T2FD%1KkϨK ;QxNCZ?xZۈ!'4g nZO44?Jj(#rq$Y*3hGoETxmӊO { L`!Ą _gI,Dbvύ4ȁJ5R0*VlŋzE]^$^L$^x+zUh6JB$um',?㡷GMQ4,͛#u"#xOhFH-|5QZ2=FC=ml_5ԁ/Ju]MwD-QD Ȓ0?>餓d>jP(WDr t35#<(Ka``Qp]¿zӀ5ǼD[,xH)mkLe*}Zio$rk-L9PnD@AS&ٰQ21)l'QRU9=a,ċ fV9z\j%KrI37ٮ1)h0A 'U`^eUU5Q_3AzDC ˪*hKh`LxlA56shAqPL⧄i~A$!F'A+3hFE+HR}Hrx$14_5LVqujdU!,B LXHI0~69+îl94td3qq*A_*!% _e@E;sͫ4Wlʷ^3tmi@a@I]^Gc^_d8j4#*4৬nD5̈́FQFCQoLךĺ>|fjDjFcF,=(:DgB)j}7#~ƜpbQv9r>%=M@1ZȆɼ#Yxչh8T7hИd$~3JTz0ng<\0*b~"(R%G< &GI֣I "@ B.X\F ODЅLE۩fTP`*Hm0e25zlS4eH g GS+dX})Q7n,}ljࡉn-LrR^۸ ;@L㔚&1Z'. \S<^^h8Ԇf!6L/%@Yhxhw̟~1 ^RX b 8׆]RhS^X7@Dn+TEV[O $SLN1IkEЊVdnd YaS4-9^D S޶Q +Cf'8W*P9J~ +=wmJFTDܯAɿyMD wՍ2O` 8L3E|Kz63ϴUM  E^XޤۘFyk@@@PPT<`|!D1ќ@ODѳq:J" aB[a;A"CFf-ϥ̧aLTRQ;Qf<2[Cd7 Lx@Cj[ԃ ]Jɦ'<~+M@ G"!!fMIܰH 7:jM/S+K_ aRhXP?HC`#3~|A Os:G*YR'lX0z-wݑv$%&]!Y1]2]dXgޅPk.6tL2huTh' KwSɚ=򆓜X୨ =(?[%ÉX)4S 7ij;67~xpNq H2ӱ.;rҤN5@uv5e (a|^I<`C; NwuxaQe#r~2S*9r טl҉XfN#f^g/WhW`\pu9oe~֒m^pԿݬRÏ+.%TE N lf(|϶;Y(rʹ deCׂJ}5:XB/P|)3$O.`o? 7. DW 0Z}on){"S C$BdlWl0`nDlI382:VEFT,dO R.X0)[t\t J*$*M-J NL+T,ʮcBz2X73rbjP1䉷Ѻ35 2S-F~Y(u!$@U)T!ZX2V'U_}e,9FOvy;ה-,436x(D΃4)8.MhcK#'xx#c {ש2)0jZT; u/}x-`u83[:CfWmsFrLd4=Vh4AC~+Z@1;Dl Z#߹O}1?n9e/~>˧ܺ\ h&3]=y&^qL"1U\]sqXu:;eK w3 颵ܖD<4r'#fhbUHVo꽉nnL Z d=4U)ڗ)@ D@ IQynZË|n 4TUdHm_EUh!%$ RvUDmS3AGÅl,%/|0QC6"ʞkV.&T+4s 6 E[s42"$ATaLCLW Dn+qK6[Oѿ RE@Ɩ(ɴpeR'rJn R 䘐t̄f ' ]XդKO i~FFO5w ꡹* Ռ[IaJ;zYPRz+ v(I\PdeH:^2Y M`o,yh!>2C 9{~PG= :>m;^|Esӗw"!JyK_uԇ~wnmOaz*[2su$\q߆&:A8ZL5#ٻ)<]p tf=vEuDG]Oihx&&k  1K5iMcg?@ $w()^# ,uP$ńO ѕ?qhME XhC)탢x@͒CK.+~cġz%mNZ J#[T 4h%Ns^,5wsj ڀ2gsX4qnZ N ~gDGJТW4-’jgb8aQ)}斦#OjcC ߪhƒ\}'֠ "$r)Ô,WmXjC0%SwI"-߻8c8Ӑ\`]i)D/%I(;-&UC)L2RT`Fٻxsz@ܹ󂌗x[zOw_ .u$j̬W<ɍldf,;Mw$)[O4+z%dR&Q9{ .ea ^`1u8Xx.k~5 l3)7 &7q@l#jlWVj-BSFATW$>,QRKc~CDBNe#lI,J@ { hC. 6K<8ܼ.Hm5QjR}QT uᏐC,NY3)0&XZ$s檀X֩<~K0*H6 r*3&ikza&U'uid Zz2/ tR˪qC#µ$qMpԄ0N=;,^[-VMpRM!_\uaX(F+:̘5s$(dt2MpN3iԙd'NH ǡgKE/~3=S}3Vy'%nzq]B*Vy)Bco/a^YOaݷoi._NuC_f$[] m05bFZhS*(`@ l̓Vʮu UK$t۬+ o`+UVڛ JIy.<&`zJўpb!Lo^7>TiO;"R4)1n3^TNP+0U5!@mW҃ ?Engg->M EҒTtDֹO) Ҭ|b[VNuÎ4儶 #|2[~lV-_ %s՘ AmL0`3`5vf ׿5{eT9˓&"_Y-v:}ndooBfg(aCMEIUMLqh:!D;a،٨ 28XΘկ)@Tjɮթj^-|1R=q|W~c=K>|~[Ůy#z:ftsJ@1?&0e`V%i!چZqЪQ@8uOUicl4S[Ɋ)5U"[/W#.ReSa•Kxs1K^dEIX\f,"Fřͣ MQ Od!ZXCQF.* S<HE5F[EQܓޘ婖t 2FC5<4x&M P|S+*njN3֊acMR`t[OEMfկuCuJv9 -;Wߦ@eE xnZD#O5[_(⡩U0v"Iآby ;!m7יBJ'MadLQC0&T^xh!i*09隺$N?tc9(i72VNbΝnh4Z,7E)ݏ2N ZGJbG8 HIV6EZcPZ^{~]BoCs}pݶL:7T׋=3ο~z~[2؏wƒtRH$IU$YdAOZF/,+tcgTuI ~ww/o-pB 袗xh;oF03ٚ"tڨH;nm7dҢBs%fӉ%%rŞٱ`0qM*i&ADaJ%O:ERLPOLĔMBa\Stnt6W4)O^Q%7\ ':S, tnZf븕*z'$p()0ϙ$ aV<>i-V1dz; oIu򣻯bbs'~IAGGb4Z:iE ۙHNl/[Ev扰ꠃbfiG:.%֞;n +E-SF GC1!wϑ?UmpfaEꦫtVp% 3ND&" דEQ$M"96MǣfiBoMJBʱ}T&nXVy1s۫:5?)U B2Z:'^-+VkrWTP*xZ̔Byv)wm)$ewG``ñZ kJͫKN6uLe /Q8=Y|ꢵjRdA_^r.o m뎢HFTDRk9GN ԂJ2LyIef5JH ۣh<4*;B\UtS,ZdDžv5Qi QLpSk椃ИJ:iqjC("HZol:*&|)FD $ OMJD{i) * H*#%7HV`uJ=s^CqJD%),cI{YIq ]p>}ZO{.]6aŒNT/7f̯fHI`F%,UlS\ji&ɰ ɴ7s{j'EVD\f%973Gцhۖ8Vمܖ!ngRɹ3,*NcbO#c8@T2!sF+ <1G+aaYlhvg'A(يrwlm(ͬ :!.|JA??~=p8xzW__x˦-t.]' ;rZf# Ĭ,gMjlFWJ Z#$3Y[\4w#_ 0 -Тb1H[!=#Bm:DWA&9E[OnNX?RƫYJ@F\ʰYm1 Q5#IIA`^Mk5TȢQɓGf>ϵe̤kʠ^?ua3"y d4w0uYDbLзڠwRl:O%( fTъMykd@Bfs2j{XeP|k S(hThF59T|#q]&3 O@(ՙYͫ&8ͨξARK~k_.f\8,(eukQxa0nZI w ˲wXצ" ĠZѶ oKzZ$d0V% P~$a2!t_yWa3S73/l(ᆵ48*HXx,;i@ (uCȆ220``5VZ,9~3r[ֱ.9Xt* /`/UJp[$;w=v _eO7$3o!XTep UҺHEvDM(^sW4Pe*ǽ-@l&Teg1 N]SA"H03E\ )}ECa8TO0D Äթdy?iS{ciA@+%ʮ*Lr/SdYI'w+4V_BQO_RL^p(NF"EckL>hQ-]S9;{ T:;A&Ɗ!+{-ʗSB$Dž>-H,P[Ycp7sy@xFn#ԣI] a ` 25CӖ,#0Hz\dDۑȼ"'*3Ł$&oLR B+LMЯlajفm_ƶM︰Z\,\8˟}I2C ?w)EB7Xyg~˶ +.d555"09PHpEAܱe/;m# HH (nk/|6|raEO0I`XnIo_S8䡶H+9;B="Xȇt}+U`u}`1G~(VkD%,(|%{$Ϙf fN xkES k=54 ?LFv`V,Q r&z'Lӕ{rNmD ɤ9C."C+֛2|@q/WvϨf#5,S=%HfKTGI6yr pk)V-t ]kSGlqŔ ľ/?rtsRqXGKŘN9uE?>%ˍsh ʡU=8I{ ł.L#4Aa"5z7-_J)5/~1`)lVt!4aD}=tyוɦ4 uoʳUdžX #h=F\MENCrgbc*VZsvR>W ʨs07l w4Hn cuNq R4S_SCʂ`VC. y+5"b$0cЯ/=I {o{Bl(<ɏ:a$D0Tj ?uý5JȱP*CR3J~orAn<{Ycc~݇wu;}]dmudvd x09V/|x ]*ϩ{ӵ^|:7Vӛ 0GN!2|zZl5ZI3\Ǔnb(BX4w\)OvrbP0ʭe%+'4e`2$2,99M OƜ`+?JP#ͨ<5mA;rah]@ESTK)eꃭv I渲XQ6(# CQcflKt[ g37xElLTFA(&YmMNUjAEehE8"!0IsbldE#, bGkIK,4T@hEO 6B!*bU<%>݆̠{5NsؖSA!Z!gk[T-&{񲳱պ`+`UIB =^aͫ(Z1,E+]36`8cm hNͱ|*_'3; ,ErlҳR24 S!@JV70U(S?AҞM]BM:kl!GǞǼwy_!VC0׬`/F&*5ꚮloÜle-Mז9'H|Tp~pZ;R)^^Xz~>9&rͿ.fN,[ wDJu9'Ŀ\Sx0t X1=>ڎc/~yݷ>ק?ԩƃng}Dž.gaQ7zWV Nw#ARL#'?{+9}|O= rR* R#jClYsZJ:%jg/ʣ<g`k3][|1_섂0R sMg|սM|E%6Y gvRR˘_@hD/T]0Hڥg70jv(C]R>e=R"I'$sW8G$FIcn}FqL P,Jzl*Pc();s+lFE%utD7}xm!6{D09DUR%Hx"]=e0M7 l)+Ʃ=0"vk@iw56$ 0 G_"^-W˄?_/k'sz 4 4x1B]3Qq Sx<<*IN߀Vmh1l.UDTx1Z{ˋ8h4FM GPi4ēOH KT~L1ב0?^Sɑ+:m?ofr_L/W׼ٟ|~~tƑ9ui!gb-Շkg `C{J˼eo`k 酁!828N'gvX]G2%'Oo~ ? ϾgGK}׊>Ջ8c %jάjsAq]hH,~1[l=̬`õ`Bs>dc{:+1 !ّvY?\@JG]Su4^ggQ,؊g4/r>Mw׭~~m/o{🵳b{y|?trv累 %fw+D>ƫxeṝǼ- ^zיz k׭߰tTL1'k89< xn8QOg||?U/y^ӽ;QOzeg DiZ_[ *ZAVD7 F[,Ȅ Qh41@6qeqG^uS"xt8[B0pRLků&i5*L5( . %,zhH%G ZH8HQТUL&3TDb2"Z}7;8GAڶ7Q7xm$0YMmZo|QKdoQ~fJ(2PǮS8L :]|_iW޽>~o3rV6l?+dᬽv刃s򫗼Dop)o?ϭKi% =bEtjNIMȧȱ^ŷ!۾wuzr0bn,[OG9 vU̯)$r:I1Bu? %-jPx:= ##,:oV ΞՅ5^A@ҧd8q9xBxG\TQ]XW;m?2aJIܾ'&5"NP)Y&%,)*ɳ`E\)nCp,H +bG D`dҋU(gZǘ]fQ(ܤE>uHֿYKTZ&r0`\GP,TcHҒ([ $ ~} E RJt[T~G*MXՊCKŶALfpAt\U[zK&3Z d`ૢpa](O1V&]CEpMk0$㔔@HD42"#-h!osP\؁ߢIbMrjNeh|5 ^їf+Jz*SE㿬ک\ҧ&!^ɪJyioJ. pC#wqK(u32`A; %+ Ϗ}|!ӈlBۿ+r2?\?pz],fL,zAӟl/xK/5-sbl"ռ1`&I¹(з|W}ǵ>ܹb_!MѢU"&Mu$:KAMx\m4rK]:SIY|>9I0fC֜Jc&]̙߱bHN[-_Xlϐqk?bÓHQ׉Jbo99'usJ';Fjyc%؇SePM7[-8.'p"/ҊP]4&nl(ZEd"$y\e5ϨҸ<`yWّt I,͞cQvj4S #>fwug# fB\Qz-0X! ~ s8$¿!d ~ ҉(], 0-AE*)KxFdj3= BeϞr׼hF. UC\~m]kSIwop_MZ*[2Ht֧^rЂ_<~lՒTϜDnZ,U3شt9Z- Eʿ @- v*pU>a"U/#hĖ]wr}7gݺ KC5Io_gos^a3nb߆sº!}ozGK|Em _d fM$I_%ʳXl*,KRKkOlp28E"R!k2,ET@ i=7MMO>d/ؽӋ(.$dVBTƼiUWhZ Z]2KG-l݂ݮJn/!#p(#. h QL1@(0EzGOSJ䝲wu>@PjVK|"S3n6%HplE 0_KaiKb\7B~/Ls¤EsV OgU %J<Uɀh:5C%)/pǞ,\pfyYT+#b&RaO`pk[\6T93ND25`@,"T 'g6F<-/q]JD>Y8J5suz PDx,Pb.9~ Et-5o>QUH)yt=zu=QuU<>]"Il,A} J7+vGk!YjO*Y!SzqϛmħϾG{CŞTdxEF7Ѩ>*2078ȯ*+~hb./Gnwoj * g=v:hoCgŚշqו?~˝򵙉L,_N61Mr`D! 4,K?erw'Rl֮zֳ l}TL~շp~]zPH'>pD#l31Ҁbjy%P,0FB7aX5gJ/_iKGJ/)jPtFB}woaݕf?x F>ׄC?Osx]ИRd ۖD x(ߴ+D0*Qb`) t"Qc/w L~&0`it$WtJ|yemuClEHƬ<1~!X4̔" ^$ be˓209nY/ulN@=xKɸG@ PjDp,h LרB>hpAhVS=h MAr.E0Kse 6]8aUDPHZ>l`#I8VeسLa9KZxp9_tyw>Ǘg~) n>Ѓ({~'o#OT XIpSCRrnFl*[$gvs*' /g^rȬc_MUw>kwgYi@aC?K*,Y;Aæ*E'pMC\LoӃQH@ʃ$ H,D-0EVX[/ܠd{iy̘C Thl$Q5s(]ЬnBut &"WөL ,bj YXM:P0+Y]ܻpn8{R:80;Փ/qz~_*罚;7cyf:oHArаcF*z=p׼gz>~ڌ*؀ PWz 9P>_z]9w5\ yJ玗x5)kBi\4@w,֓뭗V}w{N!6/@;}z/K vu䆞X$vVg%s$rožkf}ĚTчOz9u# ױV X]u[h )y/Ί)U$_[Qʱ @@O?OP-QH7*3iY xq(Հ C*jjEˁORXfN}UhC C)X2zz@[4-% @ONXȦٚn_)߹ٹnݹΡ0'7@rI )I7z,8V8I3hТ 72,wgHgc|9_OW'}z>ەyK-sHN1Sah,]``=wK}ۺ<=n[.{xoWh8]D^K[B%$S~En>񾙇Rvjeg0eojħFlf0˙ .nLU Q -$ꔛ BrxYWkˈ)ޣhyS45ӘtQiPELXPWo-xHlFAI'MSZZXH) Wcva-'3j[3`aj7R7" :KI2$E$JȘxd&$@n.^aOD7l❔i ȭ#QJbSoނ:Х]aC3.6Z<(aeӷ~P9}`}/{8CB1_/[\&!$U !͚|$Vf9ޮ ޡ߽ݵ[7 [.nyW:~&㌸$'"`wk#k"R^|7ʀeT*.nzTrTDH;Qțhҙ"Փ==")7iVRd*LOT Kg96j (o甓vכx0jZmvI3&Ԛ""1_".$-KJ+UyQ̦եRG/ 3]E)pj%%e*Zcbѱ0#CeymH|i4TTdTfݤE5nB&)Sc33#`Uv;6~19bLʚ,_PLMZ-^38iQ>_MOOL2~SA5a I2hK$&7e&Fk){ˇW\u6k>ޓ"8ȃ ]/\6Oc'+8Hh8܆o52Т9 omHWt}Tf ;]ꉻ}^n@"EltJ T* is\y0\Tf*LTa̝|b.G#["> ,¶ U3&aOlJ Ѐ))'WO2iǑ:5OFa5ne2צl4mF_17HfQ. 0K"" pj'Y roRjM_Jk&>sY&g!"2l97ҀEFCt4"UVw=B[Ӿ|%W>cqu0_XdKdd H ߰phmBN 0\w^k:gW5-p:]Z,o{a{/V ~߽ؓ~?X- `NSP9)0`.hS=< %^^#p:~:ޚxAt:?R(M+C`46oTU۴njT5kzjt<kI]I+<*B7ԟuUSZV':Ƞ&bU$_/%75PCZ9=_PX|O/:79Lo^Gm?oss׬-#HSf"*;rHAx٣2YƄBQy29]sBs`݆LqĊ\C㶒65=) OG.o%*K TGM%ٸyJbnU4w!';Y^mqUğ6:=j사1+!XF6\R ʓ*u%eKdRKDZ)oc6w109Li}Zz[tg^v'|̪D)D TG0䚤F8OC&!{cs۠wKzs>(/|ݭwoKD&TxD=LXѝqJ9+: Seٿ[u_+SxfAbOKˊ;8qBȬfx+?:cΔӏ׻#lS?9m5Gd aM*,I,X z"bDBRّnq)F'v6hccPf|Å8 aD6;fXUwjJZ Ϧ wf{R;rh8?)$Cm]5ݑ#F+ v=tVO9/~O$SO6>`;r6ֳŧŞ'.OUM^-~}r>cmyu54r.C_#' I#,wܻ0zt 1?eRatC|ű^gt$lc.Uv0ac\,X]oR#<푶܇$*!!5ZoQE>D6pic6a_j% K` ~!ao0UZE[&vCtRI{X39}^2=7}0˽=R%r4 mWƕ4Hdb6tS;C|ҧŒ s]+ E>=9d8QUɌELG|b|ĜP8q8jܠ)תӵC˳+C"mna!}yP^1Mjo|}Tb,IOIrXJ /#ZbJZ}ic66#&π:< ^HlUҗ$o̟=tUAxfnt+Yv*:Q<]'.[H˿~}ޫOpρz}?Ϟ5(T,Vl xZ0+`1uŔ/ L8Q@0ݐğGzw:eVq'4ps.9ܓsfoKռӉ:rE|j5Xocw$li@mL$|y#?Il!e:~Rϐ C&<DE hb3NvUm 1;l[\V̑"_ ^vݙ-J?ņRLht ʞ#D!r2i%|{k^7܏+~oYE%!KA@D&32&ǓՀaXeEc8n>p9p5I) e͖'ۇ[~h]IAjqcf)/KT:bTo~ؙ@Y,(gU#Vs{2_)cV\?ď|KS 'pqRe9=2-xm0T%A!Zp*wBo,[ ER%b* YF'RF_՜>#4M*{b4z!(3,0Zx e8/A%:6QOvө|0,"ɋ!hv@1,ZG½%]:5DJc[xPJϘDJrӔ4ڊ\2f-3VfBJmeZmb,/- ۑRwMI]T.H4: T.*`H~U.ʠ#G'itY%ތ &q Z ZI& <.uKs[L8+S8Ib[o[}Z{Lxo+[Hd"1y;v}wtz+ ~SwJђo۴h.Ot~FŋmoDB׾5>y]lItC^y6v</ 9!2Su${ w޹tRq]E<~3jRN8ᄃ:q1Nlkb|K_Ǭ0L!y{s="Pk)1W Ƨւ-? ciEB 1ZDB&xf$.<xK3 GFQ&k\4OV[~ehu&%164+f'5&Ā]jwy}c@[~ |4!\HLI/M+b0&D^VcMP!wmvnC⫦YG?YF1ArTvz ;rBs]{0&FxXV/,e}eaɫW_\~ߧŒz żzC~lpd8➘aDxI[{¹uA{zzl X 9(HG 6jl&f/Ⱦ3K ^24]1 6#a1S 4\S+z -/U "g!Aq`H9*%U? 0P|4ɔh DP7`cFE ԙ;(oK1܍FBC{5ys蠰b(VT B0,si?-nQ?  :]IC$-&D -TEbQ8iuz#B&*  zD׿%Ƅ?(Ccu 9WDTKs'tR ll$],L군0Oԃ!TkS}%9Oz3" RWկ .$]b4erfsD=W_}mĠZ^f$-lW =c`a!`ᆅ0d[)) %`8CAQA`yM]53$P2C'> OA)w*9Fwv^ ͯ~+&'0iD'xcE-_PP CA.>u?%}-opEb+R^Zo]-E`0/|W%vo,yxmwsyo+=Jsuv;}M=5\:-\w{n}P(u̒1ӄO7ńwq#;=|j0R"Qј6LbU#sbc=b6 G4MizDj3MdFbeQRt0#V))Sm ҚL-eB㎃,BV8   / uM&x¿l-.e*DU:N0᪩6ȓaI BEqSF0cGC[cC =8-VNSbjQ{gQx,@[_w?;ZM5G}Ec'\L{ JA6z#I\!5j(btmZPm)+|Et&Ϯ3|D#ǒ%(JǙR5LFo^9cp HX `K(17/k$1}0`" + (b) {C曩d˥ZF $#RPRTEs 3+ aLim\]c}կ~Rh]Z8~5ytX'y#Cj]fH@cW T=_S҆r:9#9ͯCr;oiSө׷@7cN#cr%XƢ&J, #❰9}@%/_u]*VWJUi w*ClJl ߈(5A=W882Id_"#o ٪NgMЋFƒCKRO=֌EG?J( ls1hӝUϦR`3U3Rx AБ{$UU/ESYUMNX>̆'HHO9)Z]MmQ" HS_h#{|cJ<*=hzjO1rN]Kڷ_RUewN_ /dJ͋T zx'2b@!ĩb(z*^TD JCkv%M": do`CfsI0;&:,n=g-Af Xc$<|"FwpOYzӱNTJL+xzon.r_Vʐo5Iݎɜk4̿p2ۍٌ'dr \{?%g|[4rU"FL,-p/ƕ)o} }Hb*DT>)xE, \ZLABgEMR&Ő1-~aBYWIZ-6LtB(RQ4B`xF}YKkR2,4 tJ (Nt05aUM=BƂI`45*Z,HANI0 @DnXp_|hyIj?F?S,[)9)oMpo MDT'$^SE}1j.Юgj5$A w` %_!=<ŀ(=^Ns1i=|_j\9#,2T*E(W$<$R; @RmtJ w_\SM'p.CFiEB/yQ9AB{OTӢ]P$WO\K tĦD j ^=#+hvOGCLDsdhE>5i)[rl|U}.;vOEh[4[-M?i&Dh,CVPG2 KޥryȩL&|!rlWʥ [Ƥ&[.&Ɲѻ`|vG@lI[D3w9)ɌNlP68 9zڦ'z}9ScU Tt*CLJO["1B„%qR"-w]oD_ gq&e T"3-u-~~75>%)ًhRUb!wEW+P3A@iAhTWޒb P~"!\&PF'RW(܇J v-8lߎVbg!<αrR!#Rx߂v~-Et&Bu !hL2YY~LIkz=`DTD^wR?݇?sx(E!I F2Ni*m>gȎ3(?19^/gQ=/pr}Abͬh7<\fKȥR`+7 z\AsϔFi4'$LCpЎf"7xVV7GW˰MڂTㆹ%"Kf y֬e#k_1A)n07GG+:!1f5H"2*lJM0w4]S;6H^Kܒ/vvR2(ox"XV99LXW_+B{|Rf-do~W)sF*fMH5Qpjȧ]&*!ō,Jd:Yɪ)7ct xĞ XIʜ3Wo/9i~> 3sO>lc+/TWvB륧0(DU݃dW_e ;bNw+ۋGgʍK^W|Zef/W&~릈%- s5 `f 2=o4lDADWLfV$r18* = aRLp$?M#DdImcyôhYy `sc1Ҭr$+Hq: L>F?m -* H oP96ɻ93C tu2v80$<," ෞ<8ePGȇG %HxfFgi#.5A g\B٬QX]: WqB8cflD׈'2e| Q#s#Sޱ[pRRc Ktsyo}csj Ný_O3GKm]DS D/-3>~+ ӏN+ݧd?? /p8Q(aWm)ӮI!:- Ľ~c@K+Uu=T3V teԧ>E<]ae !6cFcRA'IFLa513&blHYγuz|bʂ DB|Gh /";@lBN!;' mS E\/Y]dL<ۨj-Sv:A*α\scBF?aseWD(͍ #WwAI,XbpBx`Ivf QySTX%eJ~~$ :BL4[,{ '^Փ]q_;- bzجjf9^icn~Hdo2\z[#@0404?|GBhyL" E=Gu.G FUB7D_A4͠Pa/U1hQy@PA>!bVP s/ ^^~{Ǫ M$MyLdfLvL>|}Y<H2&@uӝ삢l`RoA>ՠZ&?BMD^٣aISSAY^ E1.a>0^I[o 7 ŭdɾ1`j {͝'LuEcN:#ǩorSMܨ4iC jFZne]'TD3u7.q,-Md|J$UpmB#ŒXBx_N1`3)߄I>pʒAb-/oփ>>ҪU$9rCXt:u- ?td X{diQ1R;4?sT'~n䕷;nK:=)lliE :Ϭ] fFKAPmXZ#03K\@';6Wp&ʅ)ѭ8v$O еN=Y驃FƣD3ɉ]63i%.)OFEA=<89Q<0\rڜ'#مq]PDƔ]D( nja 'hߔ5Q(GPCOW/7@e/N`;eĸM~J,Pr~Kɰ!QĘЀu9~`z_hjz)dC)O7*'zoG_/'Oɹ[ռmǮ_<ԑm;̉j'n̛nHN;!S)>Cu˖&ӷK!sTLJ[XŅG|B@Y7uT!U4 `0t"uXah ث;ض| KkEG:SՋ4-S6tmj沧&Ú5A4Pè؊c1@a| =>c_!8("?+Pa .iՒ?pu U( 3D߰y.1q@ZƛzՅ n9g?YY@U݉,PobE!HЌQ8dŲB3pIɥLzlRᥥ8eY?/*7dkUgj3K{"[yZRUXGt؛jhГ/5oN9Ȍ[:9]9wyUtpD|8S*@㼏Yv;C2BY8L%jrsu2%A#SXp"K%==V2tW4{›TE6qi=Pn,Ôو+RsTxM+F %BdЄlO#oa]4@FE2Z&կJcP XbG TSHNSz܂vK_ 2Uݺ%ح=/7Hf)}33p5Cö zý `&RGt'^r}THSK;]`%=,5KButl݅nYҥՉҮ.<9{&/{]% =Өԉr±h<7<#253./\#Ѽ(L "#9Cؾm<]G9n}r%$rD2.sq}% ,w< pAJOBpdwAҸql5FsO J`rЄAl T6q VWE1`oQ* h@GҰC=V.b\kYwQC}! ?Y…OVSIpV7WcҪCBZh~,6w)Fa@BT@"4:˴+`̱P$39`z?KB#^mmfZc\+238yA0g1rɪFzrd}ǵo}wr  -6O/.m IZfKL;(ZEUlL&Xv`݋DqK)BQpxiY3 #0ŸPC,i;/we" > (Oڴ-\ +K+%~0 uz  8x(Q5P@ڸ ߈54R^" lfw@79d'0B01X4}x>L - pF`8~r]p$)fؕMڣrl,p)^);;R qCnDIP˓640ż-J] ku!sqJcok}[]> 6u]/elvM7LNw|➳"9ħB7[-Mn G204 lzR*KȄBߝY,w~jo~ϕݙ=/= Q-n53jf072GƨɱԹ4ft KK*h f$(eJe0D!, 4V(;oU]dVe^v\+׽\$ۿ=p4yKO=_w$/=-,dmj+CE83백`-SVbUW~K5KZݰ_"+rƍP-ZU y> ь0yA|M HgG/7W-d uu8]}/=}Bów%@*xe^ y\\xÙ$N-}l59wo~o|_JߤewkVa92 8rGekyuc7F&hTp:| т -Juvt)e1* ֏o0D[)Z!~4!„xB,@RfCZłoxh:pXLW5@cSWzrt޽tz\JТ"=ϱ" 'rW!;CYǬJ/BaDXc'$nQϋ/aHJgs gxg,pG#žVRa -yaȆ_EH``,]`8A3?я0+I(ugy 0=P T |643լ&jkWow?.mqt:6z`.< y=M%'{JzQ7 ӖkBR/'J^{y2]NJlt՝`LoN2('a:D^ M;jM Tk#HIHuCIFo4H|ȴ!+V+7#_TnR]g5bm)r]DXq1qF%B+[x ʛ'XIasex8Z6&vm}W%ӕU/wR[$8YɎCYS-s/5F 2S 1ny]Cpp:,@%#qR!A&(,`[Tu2W&<C-]2cRפ0OaLT~rj'aP9@{`>oD9n>Cd XyE&HL?MТt O\ _s>nkaL( PynU#l #zKGHYG0+IDATƮpx+Xk( +@/7ss嗳@ $$a f[RB90>9 zQ[9QEOk7LKD Hh8i 8\n6ZqHi4]|8YH^~NSzgQ#ɨB/'%6`,^nLb '噓Oҡ z;%r qĮNmS37MpQ7IwZY]$nXjH9mZVҍյM3ႀp!5]2%[V.Isf'6JCP@PZ&5b(UJ`1G#p=,tېជ&ncX0o2b{});}moi㼯m/w[}z]_&yxb#U?I^d\]{?Ώ4TJSiK8_ޙK)%( f#تԸ wr/9nR*I|12@?mnXU1"mbn4_ Rr CeIdLZFv6{>_޼>M%22nX ǽiF͚*SԍzU6r!d2Lj0<߻KM.6rS:΄P*/D0mCC#k\ $&i=tݛ_QcQL_1"qs<dJq; FQa@zOf[0t\̀OzG@2I=ꡤHZ^Pw >1!`oьLWd$ umoBїx+;H@#I DT*O\DȱFl(m\ E1~ 11cu,N%O>PEw V͞={;C-(na"4³k<::B9):=1\w.byg_> _(o]ooW.NGool/jcYĦd?8'hw33%:U󗱇<Cn=9cy1ネɗjRT0إ]ߎ|+RJC~QEߎGKӟ/ zp1WR䊬_(cm/Cȭ )bm)yXH-1%?-7s dgUoi% !asdQ< Y:X F/e9kPiyo}̾bhr箁z_d0C{G=dpaa~_sg/ډoҞ;ɹ.]͙lt ?V?O;X1sN=q3S˾PX?WW0Dy xO8: r)qՒL}B[nUć"rU'VT!Se؝h &aR&˜Q9An v(6 d*(o9Mrx&'o } =?ܪj( _u#4;!L%XeIW_09.dB?ttPѤKVƩDÐͰ9 xXtZȀx▟|Eda(PXdFJFLNF4HVAx>rO{!Z`DBɐ7 )dyqB(.yydԆ]mGXBx5K{?"Dހ#(B qpRMw{5!?I D. JQ 1vS#0ކvuV*F!tFH:Sϵ"\)#O(R]&cO+$0X3G`;|>T?zrC>gPзy>R8OLdn>rg4B0fsuBͨ!A޲zIp `晸xP |#"%9lHgT1Md?o' ⸠uqYQfZ3hIJO ).jMA]B!H U]`h xEK賁f!4rj\}99_|g=AԸo?Aj-_.K+ozy*FY^d*tPb 駊410S,9kHp9[]058Ċbv!%w[o%%Fƾ4B 悇;TL ;f(6'J`FF&kNǑ_~ўCop%fN U1vm ))vJ; (|0R# c'GU1;hOy➚a!ι'!aDq\̱N`W~*#^C żrE\05>"5|#p)FrSCKˏ2Ta2Fbt d  PLUtނ`.F FS8T̙G$ 8& U-/63Yg}ty ġC1/W~9,i\塴B T蠐B/h΂j ܛEI>1 1^HUAjyw33H~M[MCPڥ#iڽ邻s@T`]{ERaI7}Hl>\IwT#)st:>tNw@܊+E8AO9@v!p-ttCյs< pE0WNCZ$ =ofECа* Cyg{I]:`ö=cpBզ1_`$<$lĸ4a~H*CJ\aJDA D Default Paragraph FontViV  Table Normal :V 44 la (k (No List HH  Balloon TextCJOJQJ^JaJ0>@0 Title$a$CJ0PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!Ptheme/theme/theme1.xmlYOo6w toc'vuر-MniP@I}úama[إ4:lЯGRX^6؊>$ !)O^rC$y@/yH*񄴽)޵߻UDb`}"qۋJחX^)I`nEp)liV[]1M<OP6r=zgbIguSebORD۫qu gZo~ٺlAplxpT0+[}`jzAV2Fi@qv֬5\|ʜ̭NleXdsjcs7f W+Ն7`g ȘJj|h(KD- dXiJ؇(x$( :;˹! I_TS 1?E??ZBΪmU/?~xY'y5g&΋/ɋ>GMGeD3Vq%'#q$8K)fw9:ĵ x}rxwr:\TZaG*y8IjbRc|XŻǿI u3KGnD1NIBs RuK>V.EL+M2#'fi ~V vl{u8zH *:(W☕ ~JTe\O*tHGHY}KNP*ݾ˦TѼ9/#A7qZ$*c?qUnwN%Oi4 =3ڗP 1Pm \\9Mؓ2aD];Yt\[x]}Wr|]g- eW )6-rCSj id DЇAΜIqbJ#x꺃 6k#ASh&ʌt(Q%p%m&]caSl=X\P1Mh9MVdDAaVB[݈fJíP|8 քAV^f Hn- "d>znNJ ة>b&2vKyϼD:,AGm\nziÙ.uχYC6OMf3or$5NHT[XF64T,ќM0E)`#5XY`פ;%1U٥m;R>QD DcpU'&LE/pm%]8firS4d 7y\`JnίI R3U~7+׸#m qBiDi*L69mY&iHE=(K&N!V.KeLDĕ{D vEꦚdeNƟe(MN9ߜR6&3(a/DUz<{ˊYȳV)9Z[4^n5!J?Q3eBoCM m<.vpIYfZY_p[=al-Y}Nc͙ŋ4vfavl'SA8|*u{-ߟ0%M07%<ҍPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!Ptheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] " @q'*?{#'**":8@0(  B S  ? "jlTdux!$!"333333333Zjkkl{H\~uwZZOQab  &4:QWdj  !!"""Z{H\~uwZZOQab  &4:QWdjs  !!""" TBvh̸a`%ؿԦ'<*&9u=KXmHIW/ gDu44uIrv(swaxf  \ ^ `\o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.88^8`o(. ^`hH.  L ^ `LhH.   ^ `hH. xx^x`hH. HLH^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. gDumHIW'<4uhaxIrv`%u=KTBv jȅ                 T                                                                       .5Tb!dt""@"P@UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial5. .[`)TahomaA$BCambria Math"qh*DG*DGbB'4?4?!`24"" 3QHX ?2!xxMEDICAL HISTORY FORM-DRbsfullerjnaron4