I. ACTE NECESARE DEPUNERE DOSAR PENTRU CERTIFICAT DE ...

[Pages:8]I. ACTE NECESARE DEPUNERE DOSAR PENTRU CERTIFICAT DE ?NCADRARE ?N GRAD DE HANDICAP

ACT DE IDENTITATE- original i copie xerox; ?n funcie de statutul socio-profesional:

ADEVERIN DE SALARIAT - pentru s a l a r i a i - ? n original; sau

DECIZIE DE PENSIONARE (indiferent de tipul acesteia - de ex. : pensie limit

de v?rst, pensie de urma, pensie de invaliditate cu specificarea datei de

revizuire, etc. ? dup caz) i ULTIMUL TALON DE PENSIE - pentru

pensionari

-

?n

copie

x e rox;

sau

ADEVERIN DE LA ADMINISTRAIA FINANELOR PUBLICE - pentru cei care nu realizeaz venituri - ?n original;

DOCUMENTE MEDICALE necesare evalurii complexe, realizat ?n conformitate cu criteriile medico-psihosociale emise prin Ordinul ministrului muncii, familiei i egalitii de anse i al ministrului sntii publice nr.762/1.992/2007 cu modificrile i completrile ulterioare: Ordinul nr.982/692/2013, Ordinul nr.707/538/2014, Ordinul nr.131/90/2015, respective Ordinul nr. 874/2016.

SCRISOARE MEDICAL - TIP, completat de medicul de familie cu bolile aflate ?n eviden, pentru persoanele care depun dosarul pentru prima dat -?n original; (anex)

SCRISOARE, REFERAT SAU CERTIFICAT MEDICAL DE LA MEDICUL SPECIALIST cu specificarea diagnosticului, a stadiului bolii i a strii prezente de sntate i - dup caz - data debutului bolii - ?n original;

ALTE ACTE MEDICALE (BILETE DE IEIRE DIN SPITAL, ANALIZE MEDICALE, COPII FIE DISPENSARIZARE, etc.) - dup caz, ?n funcie de specificul afeciunii sau la solicitarea specialitilor Serviciului Evaluare Complex;

I. ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL (AVC)

referat cu starea prezent de sntate de la medicul specialist neurolog cu precizarea modalitii / posibilitii de deplasare, a scalei FMS (scala de gradare a forei musculare), a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitile de zi cu zi) i IADL (scala incapacitilor pentru activiti zilnice) - original;

examen recuperare medical, cu precizarea diagnosticului, a strii prezente de sntate, pentru persoanele cu AVC recent, dup caz, la solicitarea specialitilor Serviciului Evaluare Complex Persoane Adulte cu Handicap ? original;

interpretare investigaii imagistice: CT sau RMN, etc.;

bilet de ieire spital ? copie xerox.

II.ORTOPEDIE

referat cu starea prezent de sntate de la medicul specialist ortoped / chirurg ? ?n original;

referat cu starea prezent de sntate de la medicul specialist neurolog, cu precizarea scalelor FMS (scala de gradare a forei musculare), BARTHEL, ADL (activitile de zi cu zi) i IADL (scala incapacitilor pentru activiti zilnice) - ?n original - la solicitarea specialitilor Serviciului Evaluare Complex Persoane Adulte cu Handicap, dup caz

interpretare investigaii imagistice: radiografie sau CT sau RMN, etc. (original);

bilet de ieire spital ? copie xerox. III. RETARD MENTAL

examen psihiatric ? original;

examen psihologic cu specificarea IQ (coeficientul de inteligen) i scor GAFS (scala de evaluare global a funcionrii) ? original.

IV. DEMENE (Alzheimer, Mixt, Presenil, Pick, etc.)

examen psihiatrie - diagnostic i stare prezent - original;

examen neurologie - diagnostic i stare prezent, dup caz - original;

examen geriatrie / gerontologie - diagnostic i stare prezent, dup caz ? original;

evaluare psihologic cu precizare scor MMSE (mini test pentru examinarea strii mentale) i scor GAFS (scala de evaluare global a funcionrii) ? original;

interpretare computer tomograf - cerebral - original.

Bilet de ieire spital, dup caz - copie; V. TULBURRI DE PERSONALITATE

examen psihiatrie ? original, ?nsoit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieire spital, copie xerox fi dispensarizare), din care s reias data de debut a bolii;

examen psihologic ? scor GAFS (scala global de evaluare a funcionrii) - original. VI. BOLI PSIHICE (SCHIZOFRENIE I ALTE PSIHOZE MAJORE)

examen psihiatrie ? original, ?nsoit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieire spital, copie xerox fi dispensarizare), din care s reias data de debut a bolii:

examen psihologic - scor GAFS (scala de evaluare global a funcionrii) - original. VII. AFECTAREA FUNCIILOR VEDERII

examen oftalmologic, emis de 2 medici oftalmologi diferii, cu precizarea diagnosticului, starea prezent de sntate, VAO fc / cc (valorile acuitilor vizuale ambilor ochi fr corecie / cu corecie), CVAO (c?mp vizual ambii ochi) cu

interpretare ?n grade i oportunitatea interveniei chirurgicale ?n caz de cataract ? ?n original; VIII. AFECTAREA FUNCIILOR AUZULUI

examen O.R.L. - original, ?nsoit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieire spital, copie xerox fi dispensarizare), din care s reias data de debut a bolii;

audiogram recent, interpretat ? original. IX. AFECTAREA FUNCIEI FONATORII (VOCE)

examen O.R.L. sau examen oncologic - dup caz, ?n funcie de afeciunea medical original.

X. AFECTAREA FUNCIILOR INIMII

examen cardiologie sau chirurgie cardiovascular ? original, ?nsoit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieire spital, copie xerox fi dispensarizare), din care s reias data de debut a bolii;

XI. ARTERIOPATII

examen medicin intern sau cardiologie sau diabetologie ?n funcie de cauza afeciunii ? original

indice glezn / bra sau examen Doppler cu stadializare Leriche-Fontaine, in cazul arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare (cardiologie) ? original;

?n cazul amputaiilor prin arteriopatii, se solicit examen ortopedie sau chirurgie (cu specificarea strii bontului de amputaie i a oportunitii protezrii ) ? original.

XII. BOLI DE S?NGE

examen hematologie i/sau oncologie i/sau medicin intern ?n funcie de afeciunea medical - original

examene paraclinice ( analize de s?nge) specifice afeciunii medicale - copii xerox

bilet de ieire spital ? copie xerox. XIII. AFECTAREA SISTEMULUI LIMFOID

examen hematologie sau oncologie, dup caz - original

examene paraclinice ( analize de s?nge) specifice afeciunii medicale - copii xerox;

bilet de ieire spital ? copie xerox. XIV.AFECTAREA FUNCIILOR DE COAGULARE A S?NGELUI

examen hematologie - original

examene paraclinice (analize de s?nge) specifice afeciunii medicale copii xerox. XV. HIV - SIDA

examen boli infecioase cu confirmarea de ctre laborator a infeciei HIV i cu specificarea stadiului clinico - imunologic ? original;

 examene paraclinice ( analize de s?nge recente) specifice afeciunii medicale - copii xerox

XVI. BOLI RESPIRATORII

examen pneumoftiziologie sau alergologie sau medicin intern ? original, ?nsoit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieire spital, copie xerox fi dispensarizare), din care s reias data de debut a bolii;;

radioscopie pulmonar;

spirometrie cu interpretare de la medicul specialist ? original; XVII. DIABET ZAHARAT

examen diabetologie (pentru diabetul zaharat de tip I - juvenil sau al adultului t?nr se va preciza debutul bolii) - original.

examen oftalmologic, cu precizarea VAO fc / cc (valorile acuitilor vizuale amibilor ochi fr corecie / cu corecie - original.

examen neurologic - original.

examen nefrologic (numai pentru complicaii renale) - original.

indice glezn/bra sau examen Doppler cu stadializare Leriche-Fontaine, ?n cazul arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare (cardiologie) ? original.

analize medicale: glicemie, glicozurie, uree seric, creatinin, seric, HLG (hemoleucogram glicozilat) - ?n copie xerox.

XVIII. AFECTAREA FUNCIILOR HEPATICE

examen medicin intern sau gastroenterologie sau boli infecioase, ?n funcie de medicul specialist la care bolnavul se afl ?n eviden - (cu specificarea datei de debut a afeciunii) - original

investigaii paraclinice specifice (analize de s?nge, echografie abdominal) - ?n copie xerox

pentru tumori maligne hepatice se solicit examen oncologic ? original XIX. AFECTAREA FUNCIILOR ENDOCRINE - HIPOFUNCIE

examen endocrinologie - original

examene de la alte specialiti medicale - ?n funcie de complicaiile specifice bolii original

investigaii paraclinice specifice afeciunii (analize de s?nge, echografie, E.K.G.i altele ?n funcie de glanda afectat) - ?n copie xerox.

XX. BOLI RENALE

examen nefrologie sau urologie - original

investigaii paraclinice specifice afeciunii (analize de s?nge, recente: uree, creatinin, sumar urin, HLG -hemoleucogram) ? original .

XXI. TUMORI MALIGNE

examen oncologie cu specificare de diagnostic, stadiu, operat/neoperat, tratament specific pre/postoperator i actual, existena sau nu a recidivelor locale sau la distan, cu sau fr metastaze, cu complicaii definitive ? original;

examen neurologic recent, pentru evaluarea funcionalitii membrului afectat, ?n caz de limfedem secundar unor neoplasme mamare i / sau urogenitale, cu precizarea dup caz - a scalei FMS (scala de gradare a forei musculare), a scalei BARTHEL i a indicilor ADL (activitile de zi cu zi), IADL (scala incapacitilor pentru activiti zilnice) ? original;

examene paraclinice (histopatologic, scintigrafie, examen radiologic sau computer tomograf sau RMN - dup caz) - ?n copie xerox.

XXII. BOLI DE COLAGEN

examen medicin intern sau reumatologie (i/sau dermatologie - dup caz), cu specificare de diagnostic, stadiu i deficit funcional - original.

investigaii serologice specifice - ?n copie xerox. XXIII. DEFORMRI ALE COLOANEI VERTEBRALE

examen medicin intern sau reumatologie cu interpretare radiologic original;

examen neurologic - original;

radiografie coloan vertebral - interpretare;

spirometrie - ?n copie xerox. XXIV. AFECIUNI OSTEOARTICULARE CONGENITALE SAU CONTRACTATE PRECOCE

examen ortopedie sau reumatologie sau medicin intern, cu specificarea debutului bolii i a gradului de deficien funcional ? original

XXV. AFECIUNI NEUROLOGICE

examen neurologie cu precizarea diagnosticului, a strii prezente de sntate i scalele de evaluare a autonomiei i funcionalitii, ?n funcie de diagnostic: ADL, IADL,

Barthel, SOS, FMS etc.- original;

examene de la alte specialiti medicale ?n funcie de complicaiile bolii ? original;

investigaii paraclinice - interpretare (C.T. / radiografii / E.E.G. / E.M.G i altele dup caz) - copii xerox;

De

exemplu:

Pentru Boala Parkinson - examen neurologie, cu precizarea diagnosticului i a stadializrii Hoehn-Yahr, a strii prezente de sntate, cu completarea scalelor de evaluare a autonomiei i funcionalitii: UPDRS (Unified Parkinson Disease Rating Scale), di Webster, a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitile de zi cu zi) i IADL (scala incapacitilor pentru activiti zilnice), ?n original.

Pentru Scleroz Multipl - examen neurologie, cu precizarea diagnosticului, a strii prezente de sntate, i completarea scalelor: EDSS (Expanded Disability Status Scale), FMS (scala de gradare a forei musculare), a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitile de zi cu zi) i IADL (scala incapacitilor pentru activiti zilnice), ?n original.

Pentru Pareze / Plegii Membre - examen neurologie, cu precizarea diagnosticului, a strii prezente de sntate, i completarea scalelor: FMS (scala de gradare a forei musculare), a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitile de zi cu zi) i IADL (scala incapacitilor pentru activiti zilnice), ?n original.

XXVI. EPILEPSIA

examen neurologic cu precizarea diagnosticului, a tipului de criz i a frecvenei crizelor sub tratament, cu confirmare E.E.G. ? original, ?nsoit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieire spital, copie xerox fi dispensarizare), din care s reias data de debut a bolii;

examen psihiatric ?n cazul tulburrilor psihice asociate - original. XXVII. DERMATOLOGIE

examen dermatologie (cu precizarea scorului PASI ?n caz de psoriazis) ? original;

examene de la alte specialiti medicale ?n funcie de complicaiile bolii - original. XXVIII. AFECIUNI REUMATOLOGICE

Pentru Spondilit Anchilozant

examen reumatologie, cu precizarea diagnosticului, a strii prezente de sntate, a stadiului bolii i cu completarea: scalei BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index - privind evaluarea funcionalitii ?n spondilit anchilozant) i a chestionarului BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index - privind indicele activitii ?n spondilit anchilozant), a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitile de zi cu zi) i IADL (scala incapacitilor pentru activiti zilnice), ?n original.

spirometrie, cu interpretare - original.

Pentru Poliartrit Reumatoid - examen reumatologie, cu precizarea diagnosticului i a clasei funcionale Steinbrocker, a strii prezente de sntate, a stadiului bolii i cu completarea urmtoarelor scale: DAS28 (Disease Activity Score - care msoar gradul de activitate al bolii) i scala HAQ (Healt Assessment Questionnaire -chestionar de evaluare personal), a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitile de zi cu zi) i IADL (scala incapacitilor pentru activiti zilnice), ?n original.

XXIX. AMPUTAII

pentru amputaii mai vechi de 12 luni - examen ortopedie sau chirurgie vascular, cu diagnostic, stare prezent bont, posibiliti de mers, situaia protezrii, starea membrului contralateral, cu IGB (Indice glezn / brat)cu stadializare LericheFontaine, ?n cazul arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare / membrului inferior, precum i cu scalele ADL (activiti de zi cu zi), IADL (scala incapacitilor pentru activiti zilnice) i BARTHEL ? ?n original;

 pentru amputaii recente - examen ortopedie sau chirurgie vascular - ?n original;

alte investigaii medicale, dup caz, la solicitarea specialitilor Serviciului Evaluare Complex Persoane Adulte cu Handicap.

bilet de ieire din spital ? copie xerox. XXX. LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC

examen medicin intern sau reumatologie, cu diagnostic, stare prezent, scorul SLEDAI i scalele ADL (activiti de zi cu zi), IADL (scala incapacitilor pentru activiti zilnice) i BARTHEL - ?n original;

investigaii paraclinice relevante, ?n funcie de complicaiile bolii. ESTE OBLIGATORIU CA TOATE DOCUMENTELE MEDICALE DEPUSE LA DOSAR S FIE DATATE, PARAFATE, SEMNATE DE CTRE MEDIC I S AIB TAMPILA UNITII SPITALICETI EMITENTE.

DAC EXAMENUL PSIHOLOGIC SE REALIZEAZ ?N CADRUL UNUI CABINET PSIHOLOGIC INDIVIDUAL, ESTE NECESAR CA ACESTA S CONIN TIMBRUL PROFESIONAL EMIS ?N ANUL ?N CURS, CU MARCA "COLEGIUL PSIHOLOGILOR DIN ROM?NIA".

II. ACTE NECESARE DEPUNERE DOSAR PENTRU CERTIFICAT DE ?NCADRARE ?N GRAD DE HANDICAP ?N SCOPUL PENSIONRII ?N CONFORMITATE CU PREVEDERILE LEGII NR. 263/2010 PRIVIND SISTEMUL UNITAR DE PENSII PUBLICE

ACT DE IDENTITATE - original i copie xerox;

?n funcie de statutul socio-profesional:

- ADEVERIN DE SALARIAT - pentru salariai - ?n original;

sau

- DECIZIE DE PENSIONARE INVALIDITATE (cu specificarea datei de

revizuire) i ULTIMUL TALON DE PENSIE - pentru pensionari de invaliditate

-

?n

copie

xerox;

sau

- ADEVERIN DE LA ADMINISTRAIA FINANELOR PUBLICE - pentru

cei care nu realizeaz venituri -?n original;

COPIE XEROX CARTE DE MUNC;

DOCUMENT MEDICAL DE LA MEDICUL SPECIALIST cu specificarea diagnosticului, a strii prezente de sntate, a stadiului afeciunii, a prognosticului acesteia, precum i a datei de debut a bolii - ?n original; ?nsoit de documente medicale vechi (extras din fia de consultaii cu data lurii ?n eviden, examenul medical la angajare, etc.) care s confirme data debutului bolii (excepie fac persoanele adulte care dein certificat de ?ncadrare ?n grad de handicap cu termen de valabilitate permanent);

 ALTE ACTE (BILETE DE IEIRE DIN SPITAL, ANALIZE MEDICALE, COPII FIE DISPENSARIZARE, COPIE DIPLOM ?NVM?NT SPECIAL, etc.) - dup caz sau la solicitarea specialitilor Serviciului Evaluare Complex;

ADEVERIN ELIBERAT DE CASA DE PENSII, CARE S CUPRIND CALCULUL STAGIULUI DE COTIZARE.

III. ACTE NECESARE DEPUNERE DOSAR PENTRU CERTIFICAT DE ORIENTARE PROFESIONAL A PERSOANELOR ADULTE CU HANDICAP

ACT DE IDENTITATE - original i copie xerox;

CERTIFICAT DE INCADRARE IN GRAD DE HANDICAP - copie xerox;

ULTIMA DIPLOM DE STUDII - copie xerox;

ADEVERIN DE SALARIAT i/sau de ELEV/STUDENT (dupa caz) - ?n original;

ADEVERIN DE LA ADMINISTRAIA FINANELOR PUBLICE - pentru cei care nu realizeaz venituri -?n original;

DECIZIE DE PENSIONARE INVALIDITATE (cu specificarea datei de revizuire) i ULTIMUL TALON DE PENSIE - pentru pensionari de invaliditate gradul 3 - ?n copie xerox;

SCRISOARE, REFERAT SAU CERTIFICAT MEDICAL DE LA MEDICUL SPECIALIST cu specificare diagnosticului, a stadiului bolii i a strii prezente i dup caz - data debutului bolii - ?n original;

AVIZ pentru a desfasura activiti profesionale - eliberat de medicul specialist ?n medicina muncii - ?n original;

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download