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DISFUNCION ERECTIL continuación del tema 31A nivel del hipotálamo se regula el sistema nervioso simpático y parasimpático, la acetilcolina liberada hace que el pene sea eréctil.Mientras que hay dominio del simpático hay flacidez del pene.Con los fármacos lo que se hace es potenciar el sistema nervioso parasimpático a nivel del pene.Para disminuir la flacidez del pene se dan inhibidores de la fosfodiesterasa 5 aumenta los niveles de Gmp cíclico entra más calcio, se produce vasodilatación en el pene y este se pone eréctil.Inhibidores PDE5ConceptoAgentes Orales que producen de forma rápida el llenado saguineo del cuerpocavernoso y promueven la erección penile.AcciónDifieren en la latencia y tiempo de duraciónEfectivos solo en presencia de estimulación sexualFármacos utilizados para la Disfunción eréctilAlprostadil (Caverject, MUSE)Prostaglandina que relaja el musculo vascularSildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis)vardenafil (Levitra)Inhibidor selectivo de receptores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) , incrementan los niveles de óxido nítrico, permitiendo la entrada de sangre en el cuerpo cavernoso.Todos actúan por el mismo mecanismo de acción , inhiben la fosfodiesterasa 5, aumentan los niveles de Gmp cíclico, entra más calcio el pene y en el cuerpo cavernoso y el pene se pone eréctil.Disfunción Sexual FármacoPrototipo: SildenafilIndicaciones: Tratamiento de la disfunción eréctil en presencia de estimulación sexual.4Acciones: Inhibe receptores PDE5, aumentando la liberación de óxido nítrico, el cual activa cGMP y causa una relajación prolongada del musculo liso, permitiendo la entrada de sangre dentro del cuerpo cavernoso y facilita la erección.Via oral: latencia 15–30 min; pico 30–120 min; duración 4 horas.Tiempo: 4 horas, metabolismo hepático y excreción en heces y orina.InteraccionesLos inhibidores de la PDE5 asociados a nitratos orgánicos o bloqueantes alfaPueden producir efectos cardiovasculares, incluyendo la muerte.Advertir a los pacientes es esencial.Contraindicaciones de los fármacos en la disfunción sexualImplante de peneNo lo deben utilizar las mujeresPrecaución deben tener los pacientes con alteraciones de coagulación,enfermedades coronarias, ulcera péptica, retinitis pigmentosa, hipotensión o hipertensión severa, alteraciones hepáticas o renales severas.LANZAMIENTO DE VIAGRA IMPACTO SOCIOCULTURALLa comercialización de ViagraR en Espa?a ha supuesto un gran avance clínico y terapéutico en el tratamiento de la Disfunción Eréctil (D.E.) así como la desestigmatización social de dicha patología.La fuerte campa?a informativa, externa a Pfizer, en los medios de comunicación, anterior al lanzamiento de ViagraR tuvo un gran impacto en la opinión pública, cargado de significados no siempre positivos al fármaco. ................
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